# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 68 tuổi mắc bệnh thận mạn và suy tim bắt đầu sodium zirconium cyclosilicate cho tăng kali máu dai dẳng và dùng nhiều thuốc uống nhạy về thời điểm. Những điểm hướng dẫn nào phù hợp cho bệnh nhân đang dùng sodium zirconium cyclosilicate? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 68 tuổi mắc bệnh thận mạn và suy tim bắt đầu sodium zirconium cyclosilicate cho tăng kali máu dai dẳng và dùng nhiều thuốc uống nhạy về thời điểm.

Những điểm hướng dẫn nào phù hợp cho bệnh nhân đang dùng sodium zirconium cyclosilicate? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Báo cáo tình trạng phù tăng lên hoặc tăng cân nhanh chóng.

2

Xem xét lượng natri và tình trạng dịch khi có nguy cơ suy tim hoặc phù nề.

3

Sử dụng nó làm phương pháp điều trị khẩn cấp duy nhất cho tình trạng tăng kali máu đe dọa tính mạng vì nó có tác dụng ngay lập tức.

4

Pha bột với nước và uống ngay theo chỉ dẫn.

5

Tách các loại thuốc uống khác ít nhất 2 giờ khi thay đổi pH dạ dày có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu.

6

Bắt đầu kali chloride theo lịch với mỗi liều vì dự kiến hạ kali nhẹ sau khi điều trị.

## Giải thích

Sodium zirconium cyclosilicate có tác dụng chậm và không phải là đơn trị liệu khẩn cấp. Nó có thể gây phù nề vì mỗi liều chứa natri và có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các loại thuốc uống phụ thuộc pH.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Hãy nhớ khoảng cách hai giờ, pha với nước, tác dụng chậm và theo dõi phù nề.

Tại sao điều này đúng
Chất gắn kali có thể hỗ trợ kiểm soát liên tục nhưng không thay thế việc ổn định màng tế bào ngay lập tức và dịch chuyển nội bào khi tăng kali máu đe dọa tính mạng.

Hình ảnh hoặc phép loại suy dễ hiểu
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế một liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: LOKELMA (sodium zirconium cyclosilicate)Delayed onset, oral-drug separation, sodium content, and edema

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 68 tuổi mắc bệnh thận mạn và suy tim bắt đầu sodium zirconium cyclosilicate cho tăng kali máu dai dẳng và dùng nhiều thuốc uống nhạy về thời điểm.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603009&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._