# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 34 tuổi bị hen dai dẳng bắt đầu zileuton trong khi tiếp tục ống hít cắt cơn và cũng dùng ba thuốc có khả năng tương tác quan trọng; kế hoạch giáo dục an toàn ban đầu đang được chuẩn bị. Những hành động nào thuộc kế hoạch an toàn cho bệnh nhân bắt đầu dùng zileuton? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 34 tuổi bị hen dai dẳng bắt đầu zileuton trong khi tiếp tục ống hít cắt cơn và cũng dùng ba thuốc có khả năng tương tác quan trọng; kế hoạch giáo dục an toàn ban đầu đang được chuẩn bị.

Những hành động nào thuộc kế hoạch an toàn cho bệnh nhân bắt đầu dùng zileuton? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Xem xét theophylline, warfarin và propranolol về các tương tác quan trọng trên lâm sàng.

2

Thực hiện xét nghiệm chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.

3

Dùng zileuton để dự phòng và trì hoãn thuốc giãn phế quản cắt cơn khi co thắt phế quản cấp bắt đầu.

4

Hướng dẫn bệnh nhân báo cáo đau hạ sườn phải, vàng da hoặc nước tiểu sẫm màu.

5

Tiếp tục điều trị dù aminotransferase gấp năm lần giới hạn trên nếu triệu chứng hen cải thiện.

6

Tiếp tục kế hoạch dùng thuốc giãn phế quản cấp cứu đã được kê đơn.

## Giải thích

Zileuton có thể gây độc cho gan và làm tăng nồng độ hoặc tác dụng của theophylline, warfarin và propranolol. Đây là liệu pháp duy trì và không thay thế thuốc giãn phế quản cấp cứu.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Kết hợp zileuton với theo dõi gan, xem xét tương tác và một kế hoạch cấp cứu riêng biệt.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Lợi ích hô hấp không làm cho dấu hiệu gan trở nên an toàn để bỏ qua.

Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Xây dựng một chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc với yếu tố nghi ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: ZYFLO (zileuton)Hepatic monitoring, major interactions, and maintenance-only use

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 34 tuổi bị hen dai dẳng bắt đầu zileuton trong khi tiếp tục ống hít cắt cơn và cũng dùng ba thuốc có khả năng tương tác quan trọng; kế hoạch giáo dục an toàn ban đầu đang được chuẩn bị.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._