# 臨床状況 持続性喘息の34歳患者が救急吸入薬を継続しながらジロートンを開始し、重要な相互作用の可能性がある3薬も服用しているため、開始時安全指導を行います。 ジロートンを開始する患者の安全計画に含めるべき行動はどれですか？すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 臨床状況 持続性喘息の34歳患者が救急吸入薬を継続しながらジロートンを開始し、重要な相互作用の可能性がある3薬も服用しているため、開始時安全指導を行います。 ジロートンを開始する患者の安全計画に含めるべき行動はどれですか？すべて選択してください。 4つ選択してください。 1 テオフィリン、ワルファリン、プロプラノロールについて臨床的に重要な相互作用を確認する。 2 治療前および治療中に肝機能検査を実施する。 3 予防目的でジロートンを使用し、急性気管支攣縮が始まっても救急気管支拡張薬を遅らせる。 4 患者に右上腹部痛、黄疸、または濃い尿を報告するよう指導する。 5 喘息症状が改善すれば、アミノトランスフェラーゼが正常上限の5倍でも治療を継続する。 6 処方されたレスキュー気管支拡張薬計画を継続する。 ## 解説 ジロートンは肝毒性を引き起こし、テオフィリン、ワルファリン、プロプラノロールの濃度または効果を高める可能性があります。これは維持療法であり、レスキュー気管支拡張薬の代わりにはなりません。 ## 詳細解説 クイックアンサー ジロートンと肝臓の監視、相互作用の確認、および別のレスキュー計画を組み合わせます。 これが正しい理由 呼吸器への効果があるからといって、肝臓の兆候を無視しても安全というわけではありません。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築しましょう：新しい手がかりを特定し、それを薬剤の作用機序または表示された制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の手がかり、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 指示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する、表示された危険な手がかりを正常化する、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: ZYFLO (zileuton)Hepatic monitoring, major interactions, and maintenance-only use ## 臨床シナリオ 臨床状況 持続性喘息の34歳患者が救急吸入薬を継続しながらジロートンを開始し、重要な相互作用の可能性がある3薬も服用しているため、開始時安全指導を行います。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603008&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_