# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 72 tuổi bị loãng xương chuẩn bị dùng liều alendronate uống đầu tiên; điều dưỡng xem khả năng nuốt, mức calci, hướng dẫn nhịn ăn, lượng nước và khả năng giữ tư thế thẳng. Những phát hiện hoặc hành vi nào cần được làm rõ trước khi dùng alendronate đường uống? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 72 tuổi bị loãng xương chuẩn bị dùng liều alendronate uống đầu tiên; điều dưỡng xem khả năng nuốt, mức calci, hướng dẫn nhịn ăn, lượng nước và khả năng giữ tư thế thẳng.

Những phát hiện hoặc hành vi nào cần được làm rõ trước khi dùng alendronate đường uống? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

Chọn chính xác 3 đáp án.

1

Liều thuốc sẽ được uống với nước lọc sau khi nhịn ăn qua đêm.

2

Canxi huyết thanh dưới mức tham chiếu của phòng thí nghiệm.

3

Bệnh nhân có thể nuốt toàn bộ viên thuốc.

4

Bệnh nhân không thể ngồi hoặc đứng thẳng trong 30 phút.

5

Bệnh nhân sẽ giữ tư thế thẳng đứng cho đến sau bữa ăn đầu tiên trong ngày.

6

Bệnh nhân có hẹp thực quản làm chậm quá trình làm rỗng.

## Giải thích

Alendronate đường uống chống chỉ định với các bất thường về làm rỗng thực quản, không có khả năng giữ tư thế thẳng đứng và hạ canxi máu. Thuốc được uống sau khi nhịn ăn qua đêm với nước lọc và sau đó là một khoảng thời gian giữ tư thế thẳng đứng.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Kiểm tra thực quản, khả năng giữ tư thế thẳng đứng và canxi trước khi dùng alendronate.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Cách dùng đúng giúp giảm kích ứng thực quản nghiêm trọng nhưng không khắc phục được chống chỉ định.

Hình ảnh dễ nhớ hoặc liên tưởng
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên kết nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: Alendronate Sodium TabletsChống chỉ định liên quan đến thực quản và hạ canxi máu cùng với kỹ thuật dùng thuốc

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 72 tuổi bị loãng xương chuẩn bị dùng liều alendronate uống đầu tiên; điều dưỡng xem khả năng nuốt, mức calci, hướng dẫn nhịn ăn, lượng nước và khả năng giữ tư thế thẳng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603007&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._