# 臨床状況 骨粗鬆症の72歳患者が初回経口アレンドロネート投与予定で、看護師が嚥下能力、カルシウム値、空腹時指示、水分摂取、起立位保持能力を確認しています。 経口アレン ドロン酸を投与する前に、どの所見または行動について確認が必要ですか？該当するものをすべて選択してください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

臨床状況
骨粗鬆症の72歳患者が初回経口アレンドロネート投与予定で、看護師が嚥下能力、カルシウム値、空腹時指示、水分摂取、起立位保持能力を確認しています。

経口アレン ドロン酸を投与する前に、どの所見または行動について確認が必要ですか？該当するものをすべて選択してください。

3つ選択してください。

1

一晩絶食後、用量を水で服用する。

2

血清カルシウムが検査室の基準範囲を下回っている。

3

患者は錠剤を丸ごと嚥下できる。

4

患者が30分間座ったり立ったりできない。

5

患者は一日の最初の食事の後まで直立姿勢を保つ。

6

患者に排出を遅らせる食道狭窄がある。

## 解説

経口アレン ドロン酸は、食道排出異常、直立姿勢を保てない場合、および低カルシウム血症には禁忌です。一晩絶食後、水で服用し、その後直立姿勢を保つ期間が必要です。

## 詳細解説

簡潔な回答
アレン ドロン酸投与前に、食道、直立能力、およびカルシウムを確認します。

これが正しい理由
正しい投与は重度の食道刺激を軽減しますが、禁忌を克服するものではありません。

簡単な例えやイメージ
薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。

記憶のフック
薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。

NCLEX意思決定ルール
示された治療と必要なモニタリングを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が誤りである理由
疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References
1DailyMed: Alendronate Sodium TabletsEsophageal and hypocalcemia contraindications plus administration technique

## 臨床シナリオ

臨床状況
骨粗鬆症の72歳患者が初回経口アレンドロネート投与予定で、看護師が嚥下能力、カルシウム値、空腹時指示、水分摂取、起立位保持能力を確認しています。

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