# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 45 tuổi mắc múa giật Huntington được đánh giá trước khi bắt đầu và chỉnh liều tetrabenazine; điều dưỡng xem tiền sử tâm trạng, thuốc hiện tại và liều đích dự kiến. Những phát hiện nào cần làm rõ trước khi bắt đầu hoặc tăng liều tetrabenazine cho bệnh múa giật Huntington? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 45 tuổi mắc múa giật Huntington được đánh giá trước khi bắt đầu và chỉnh liều tetrabenazine; điều dưỡng xem tiền sử tâm trạng, thuốc hiện tại và liều đích dự kiến.

Những phát hiện nào cần làm rõ trước khi bắt đầu hoặc tăng liều tetrabenazine cho bệnh múa giật Huntington? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 3 đáp án.

1

Liều dự kiến trên 50 mg/ngày mà không có xét nghiệm kiểu gen CYP2D6

2

Trầm cảm nặng chưa được điều trị

3

Ý nghĩ tự tử tích cực

4

Đợt trầm cảm trước đây đã thuyên giảm hoàn toàn và có lịch theo dõi tâm trạng.

5

Đang dùng paroxetine và kế hoạch giới hạn tetrabenazine ở 50 mg/ngày.

6

Kiểu gen CYP2D6 đã được ghi nhận trước kế hoạch dùng trên 50 mg/ngày.

## Giải thích

Tetrabenazine có thể làm tăng trầm cảm và ý nghĩ tự tử và chống chỉ định ở bệnh nhân có ý định tự tử tích cực hoặc những người bị trầm cảm chưa được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ. Cần xét nghiệm kiểu gen CYP2D6 trước khi dùng liều trên 50 mg/ngày.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sàng lọc nguy cơ tự tử, điều trị trầm cảm và CYP2D6 trước khi dùng tetrabenazine liều cao.

Tại sao điều này đúng
Cải thiện múa giật phải được cân bằng với các rủi ro liên quan đến tâm trạng, hội chứng Parkinson, an thần, chứng ngồi không yên và QT.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: Tetrabenazine TabletsDepression and suicidality contraindications plus CYP2D6 dose threshold

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 45 tuổi mắc múa giật Huntington được đánh giá trước khi bắt đầu và chỉnh liều tetrabenazine; điều dưỡng xem tiền sử tâm trạng, thuốc hiện tại và liều đích dự kiến.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603006&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._