# 임상 맥락 헌팅턴 무도병이 있는 45세 환자가 테트라베나진 시작과 적정을 앞두고 평가받고 있습니다. 간호사가 기분장애 병력, 현재 약물, 계획된 목표 용량을 검토합니다. 헌팅턴 무도병으로 테트라베나진을 시작하거나 증량하기 전에 어떤 소견을 명확히 해야 할까요? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

임상 맥락
헌팅턴 무도병이 있는 45세 환자가 테트라베나진 시작과 적정을 앞두고 평가받고 있습니다. 간호사가 기분장애 병력, 현재 약물, 계획된 목표 용량을 검토합니다.

헌팅턴 무도병으로 테트라베나진을 시작하거나 증량하기 전에 어떤 소견을 명확히 해야 할까요? 모두 선택하세요.

정확히 3개를 선택하세요.

1

CYP2D6 유전자형 검사 없이 50 mg/day를 초과하는 계획된 용량

2

치료받지 않은 주요 우울증

3

활동적인 자살 생각

4

과거 우울 삽화가 완전 관해 상태이며 정기 기분 모니터링이 계획되어 있습니다.

5

파록세틴을 복용하며 테트라베나진을 하루 50 mg 이하로 제한할 계획입니다.

6

하루 50 mg 초과 용량 계획 전에 CYP2D6 유전자형이 확인되었습니다.

## 해설

테트라베나진은 우울증과 자살 경향을 증가시킬 수 있으며, 활동적으로 자살 충동이 있는 대상자나 치료받지 않거나 불충분하게 치료된 우울증이 있는 대상자에게는 금기입니다. 50 mg/day를 초과하는 용량 투여 전에는 CYP2D6 유전자형 검사가 필요합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
고용량 테트라베나진 투여 전에 자살 위험, 우울증 치료, CYP2D6를 선별 검사하세요.

이것이 정답인 이유
무도병 개선은 기분, 파킨슨병 증상, 진정, 정좌불능, QT 관련 위험과 균형을 이루어야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전성 사슬을 만들어 보세요. 새로운 단서를 식별하고, 약물 기전 또는 명시된 제한 사항과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정화하고, 측정 가능한 반응을 확인하는 것이에요.

기억에 남는 핵심
약물, 긴급 단서, 보호 조치, 재평가 시점.

NCLEX 의사결정 규칙
지시된 치료와 필요한 모니터링을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
의심스러운 노출을 계속하거나, 명시된 위험 단서를 정상화하거나, 승인되지 않은 용량을 대체하거나, 상황 악화를 지연시키는 선택지는 대상자를 위험에 빠뜨려요.References
1DailyMed: Tetrabenazine TabletsDepression and suicidality contraindications plus CYP2D6 dose threshold

## 임상 시나리오

임상 맥락
헌팅턴 무도병이 있는 45세 환자가 테트라베나진 시작과 적정을 앞두고 평가받고 있습니다. 간호사가 기분장애 병력, 현재 약물, 계획된 목표 용량을 검토합니다.

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