# 對於心房顫動的個案，在開始或重新開始口服 sotalol 時，哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

對於心房顫動的個案，在開始或重新開始口服 sotalol 時，哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。

請選擇 4 個答案。

1

如果無症狀，在首次給藥後立即讓個案回家。

2

給藥前糾正低血鉀和低血鎂。

3

計算肌酸酐清除率並根據腎功能選擇給藥間隔。

4

如果心律是心房顫動，則跳過基準 QT 評估。

5

使用具備復甦能力的監測設施。

6

劑量改變後測量 QT 並對過度延長做出反應。

## 解析

Sotalol 的開始或重新開始需要監測照護、基準和系列 QT 評估、電解質糾正和腎功能劑量調整，因為過度暴露可能導致尖端扭轉性室性心動過速。

## 深入解析

快速解答
在 sotalol 負荷期間和之前使用監測、肌酸酐清除率 (CrCl)、電解質和 QT。

為什麼這是正確的
首次給藥無症狀不排除隨著藥物濃度累積而出現的後續 QT 延長。

簡單類比或心像
建立藥物安全鏈：識別新的線索，將其與藥物機制或標示限制連結，停止可預防的暴露，穩定個案，並驗證可測量的反應。

記憶點
藥物、緊急線索、保護性措施和再評估終點。

NCLEX 決策規則
選擇能預防最直接藥物相關危害的措施，同時保留指示治療和所需監測。

為什麼其他選項是錯誤的
繼續可疑暴露、將標示的危險線索正常化、替代未經授權的劑量或延遲升級的選項，都會使個案處於危險之中。參考資料
1DailyMed: Sotalol Hydrochloride Tablets監測下開始、腎功能劑量調整、電解質糾正和 QT 監測

## 臨床情境

藥物安全審查
驗證適應症、當前評估、劑量和途徑、器官功能、交互作用、緊急毒性線索、授權行動和可測量的後續追蹤。

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