# 心房細動の患者に経口ソタロールを開始または再開する際に適切な行動はどれですか？すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 心房細動の患者に経口ソタロールを開始または再開する際に適切な行動はどれですか？すべて選択してください。 4つ選択してください。 1 無症状であれば、初回投与直後に患者を帰宅させる。 2 投与前に低カリウム血症と低マグネシウム血症を是正する。 3 クレアチニンクリアランスを計算し、腎機能から投与間隔を選択する。 4 リズムが心房細動であれば、ベースラインのQT評価を省略する。 5 蘇生能力のある監視施設を利用する。 6 無症状であれば、初回投与直後に患者を帰宅させる。 ## 解説 ソタロールの開始または再開には、監視下でのケア、ベースラインおよび連続的なQT評価、電解質の補正、腎機能に応じた用量調整が必要です。過度の曝露はトルサード・ド・ポアンツを引き起こす可能性があるためです。 ## 詳細解説 クイックアンサー ソタロールの負荷前および負荷中にモニター、CrCl、電解質、QTを使用します。 これが正しい理由 無症状の初回投与であっても、濃度が蓄積するにつれて後のQT延長を排除するものではありません。 簡単な例えまたはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新しい手がかりを特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の手がかり、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な手がかりを正常とみなす、承認されていない用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。参考文献 1DailyMed: Sotalol Hydrochloride Tablets監視下での開始、腎機能に応じた用量調整、電解質補正、QT監視 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と投与経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性徴候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603005&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_