# 護理師審查fondaparinux用於術後靜脈血栓栓塞預防的處方。哪些發現需要澄清或立即追蹤？請選出所有正確選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

護理師審查fondaparinux用於術後靜脈血栓栓塞預防的處方。哪些發現需要澄清或立即追蹤？請選出所有正確選項。

請選擇 4 個答案。

1

術後 10 小時腹部切口乾燥且完整。

2

初劑量安排在術後 2 小時，止血尚未建立之前。

3

病人體重為 72 公斤，肌酸酐清除率為 78 mL/min。

4

記錄有活動性胃腸道出血。

5

肌酸酐清除率為 24 mL/min。

6

病人體重為 46 公斤。

## 解析

Fondaparinux預防性治療禁忌症包括肌酸酐清除率低於 30 mL/min、成人體重低於 50 公斤，或活動性大出血。術後預防性治療應在止血後才開始，且不早於術後 6 至 8 小時。

## 深入解析

快速解答
檢查 腎功能、體重、活動性出血和術後時間。

為什麼這是正確的
Fondaparinux經腎臟原型排出，腎功能不全會導致抗凝血作用延長。體重過輕和止血前給藥會增加大出血風險。

簡單類比或心像
建立用藥安全鏈：識別線索群集、將其與藥物機制連結、停止可預防的暴露、穩定病人，並透過可測量的結果驗證反應。

記憶點
線索群集、藥物機制、保護性措施和可測量的再評估。

NCLEX決策規則
選擇能預防最直接的藥物相關危害，同時保留對潛在疾病治療的措施。

為什麼其他選項是錯誤的
依賴單一令人安心的數值、繼續可疑的暴露、繞過監測或延遲升級的選項，都會使藥物危害持續存在。References
1DailyMed: ARIXTRA (fondaparinux) prescribing information腎臟禁忌症、低體重預防限制、出血、神經軸血腫和監測

## 臨床情境

用藥安全審查
核實適應症、當前評估、實驗室趨勢、時間、途徑、交互作用、授權措施和可測量的後續追蹤。

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