# Y tá xem xét đơn thuốc fondaparinux để dự phòng huyết khối tắc mạch do tĩnh mạch sau phẫu thuật. Những phát hiện nào cần làm rõ hoặc theo dõi ngay lập đủ? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Y tá xem xét đơn thuốc fondaparinux để dự phòng huyết khối tắc mạch do tĩnh mạch sau phẫu thuật. Những phát hiện nào cần làm rõ hoặc theo dõi ngay lập đủ? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Vết mổ bụng khô và nguyên vẹn 10 giờ sau phẫu thuật.

2

Liều ban đầu được lên lịch 2 giờ sau phẫu thuật trước khi cầm máu được thiết lập.

3

Bệnh nhân nặng 72 kg và độ thanh thải creatinine là 78 mL/phút.

4

Đã ghi nhận xuất huyết tiêu hóa đang hoạt động.

5

Độ thanh thải creatinine là 24 mL/phút.

6

Bệnh nhân nặng 46 kg.

## Giải thích

Dự phòng fondaparinux chống chỉ định với độ thanh thải creatinine dưới 30 mL/phút, trọng lượng cơ thể người lớn dưới 50 kg hoặc xuất huyết lớn đang hoạt động. Dự phòng sau phẫu thuật chỉ bắt đầu sau khi cầm máu và không sớm hơn 6 đến 8 giờ sau phẫu thuật.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Kiểm tra chức năng thận, trọng lượng cơ thể, xuất huyết đang hoạt động và thời gian sau phẫu thuật.

Tại sao điều này đúng
Fondaparinux được thải trừ nguyên vẹn qua thận và có thể gây chống đông kéo dài khi suy thận. Trọng lượng cơ thể thấp và dùng thuốc trước khi cầm máu làm tăng nguy cơ xuất huyết lớn.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định cụm dấu hiệu, kết nối nó với cơ chế thuốc, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng bằng các phát hiện có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Cụm dấu hiệu, cơ chế thuốc, hành động bảo vệ và đánh giá lại có thể đo lường được.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị cho tình trạng bệnh lý nền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn dựa vào một giá trị trấn an, tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bỏ qua việc theo dõi hoặc trì hoãn việc tăng cường điều trị sẽ để lại nguy cơ thuốc vẫn còn hoạt động.References
1DailyMed: ARIXTRA (fondaparinux) prescribing informationChống chỉ định thận, hạn chế dự phòng trọng lượng thấp, xuất huyết, tụ máu thần kinh trung ương và theo dõi

## Tình huống lâm sàng

Xem xét an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, đường dùng, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._