# 看護師は、術後静脈血栓塞栓症予防のためのフォンダパリヌクスの処方箋を確認しています。どの所見が明確化または即時のフォローアップを必要としますか。すべて選びなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 看護師は、術後静脈血栓塞栓症予防のためのフォンダパリヌクスの処方箋を確認しています。どの所見が明確化または即時のフォローアップを必要としますか。すべて選びなさい。 4つ選択してください。 1 術後10時間で腹部切開創は乾燥しており、無傷です。 2 患者の体重は46 kgです。 3 患者の体重は72 kgで、クレアチニンクリアランスは78 mL/分です。 4 活動性消化管出血が記録されています。 5 患者の体重は72 kgで、クレアチニンクリアランスは78 mL/分です。 6 患者の体重は46 kgです。 ## 解説 フォンダパリヌクスの予防投与は、クレアチニンクリアランスが30 mL/分未満、成人体重が50 kg未満、または活動性の大出血がある場合には禁忌です。術後予防は、止血が確立された後のみ、かつ術後6～8時間より早く開始してはいけません。 ## 詳細解説 簡潔な回答 腎機能、体重、活動性出血、術後タイミングを確認します。 これが正しい理由 フォンダパリヌクスは腎臓によって未変化体のまま排泄され、腎機能障害があると抗凝固作用が遷延する可能性があります。低体重や止血前の投与は、大出血のリスクを増加させます。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。キュークラスターを特定し、それを薬剤の作用機序に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な所見で反応を確認します。 記憶のフック キュークラスター、薬剤の作用機序、保護的行動、測定可能な再評価。 NCLEX意思決定ルール 基礎疾患の治療を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を予防する行動を選択します。 他の選択肢が誤りである理由 一つの安心できる値に依存したり、疑わしい曝露を継続したり、モニタリングを迂回したり、エスカレーションを遅らせたりする選択肢は、薬剤の危険性を活動的なままにしてしまいます。References 1DailyMed: ARIXTRA (fondaparinux) prescribing informationRenal contraindication, low-weight prophylaxis restriction, bleeding, neuraxial hematoma, and monitoring ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、投与経路、相互作用、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603004&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_