# 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. 즉각적인 수혈 반응 대응에 포함되어야 하는 조치는 무엇인가요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

임상 맥락
적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다.

즉각적인 수혈 반응 대응에 포함되어야 하는 조치는 무엇인가요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

정확히 4개를 선택하세요.

1

일부 사용한 수혈 팩을 수혈부로 보내기 전에 기존 혈액 튜브를 생리식염수로 세척합니다.

2

처방의와 수혈 서비스에 알리고 반응 프로토콜을 따릅니다.

3

수혈 팩을 일시 중지하고 해열제를 투여한 뒤 오한과 통증이 사라지면 같은 팩을 재개합니다.

4

기도, 호흡, 순환, 활력 징후, 소변량을 사정합니다.

5

승인된 대로 새로운 튜브와 생리식염수로 정맥 접근을 유지합니다.

6

혈액 제제를 중단하고 의심스러운 튜브를 분리합니다.

## 해설

안전한 대응은 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 접근을 보존하고, 반응 프로토콜을 활성화하며, 조사를 위해 구성 성분을 사용할 수 있도록 유지하는 것입니다. 의심스러운 제품은 조기에 다시 시작되거나 폐기되지 않습니다.

## 심화 해설

빠른 답변
중단, 사정, 접근 보존, 알림, 조사를 사용하세요.

이것이 정답인 이유
오한의 일시적인 감소는 안전을 확립하지 못해요. 임상 반응과 사무적, 실험실적, 구성 성분 조사가 완료되어야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 단서를 인식하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 반응을 확인하세요.

기억 고리
제품, 접근, 적합성, 주입 단서, 보호 조치, 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 손상을 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 통과시키거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 손상으로 바꿀 수 있어요.References
1CDC NHSN Hemovigilance Module Surveillance Protocol, January 2026Definitions and clinical patterns for acute hemolytic reaction, TACO, TRALI, and transfusion-transmitted infection
2CDC Clinical Guidance for Bacterial Contamination and Blood SafetyStop a suspected contaminated transfusion, preserve the unit, culture the patient, and investigate the residual component
3FDA-recognized Circular of Information for Blood and Blood ComponentsTransfusion reaction recognition, immediate discontinuation, product investigation, and supportive care

## 임상 시나리오

임상 맥락
적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다.

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