# Bối cảnh lâm sàng Một trẻ sơ sinh đủ tháng ổn định, nặng 3,2 kg, được 20 phút tuổi và chưa nhận dự phòng vitamin K; cha mẹ hỏi vì sao khuyến nghị thuốc tiêm bắp. Những hành động nào phù hợp khi dùng phytonadione để ngăn ngừa chảy máu do thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một trẻ sơ sinh đủ tháng ổn định, nặng 3,2 kg, được 20 phút tuổi và chưa nhận dự phòng vitamin K; cha mẹ hỏi vì sao khuyến nghị thuốc tiêm bắp.

Những hành động nào phù hợp khi dùng phytonadione để ngăn ngừa chảy máu do thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Xác minh sản phẩm, nồng độ, liều và đường dùng trước khi dùng.

2

Trì hoãn dự phòng tiêm bắp đến sau cữ bú đầu và tắm để giảm căng thẳng thủ thuật.

3

Ghi lại việc dùng thuốc và đánh giá vị trí tiêm cũng như phản ứng của trẻ sơ sinh.

4

Dùng liều đơn đã kê trong vòng 1 giờ sau khi sinh.

5

Không dự phòng nếu bú mẹ hoàn toàn vì sữa non cung cấp đủ vitamin K.

6

Giải thích dự phòng làm giảm xuất huyết sơ sinh có thể phòng ngừa.

## Giải thích

Dự phòng an toàn cho trẻ sơ sinh yêu cầu xác minh sản phẩm và liều lượng, dùng thuốc kịp thời, giải thích cho người chăm sóc, ghi chép và theo dõi. Phải kiểm tra mức độ tiếp xúc với chất bảo quản và nồng độ thay vì giả định.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sử dụng xác minh, dùng đúng giờ, giải thích, ghi chép và đánh giá lại.

Tại sao điều này đúng
Phytonadione ngăn ngừa chảy máu; chờ đợi xuất huyết sẽ làm mất tác dụng dự phòng. Việc lựa chọn thuốc cho trẻ sơ sinh phải tính đến công thức và mức độ tiếp xúc với tá dược.

Hình ảnh hoặc phép so sánh dễ hiểu
Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc lấy gia đình làm trung tâm: xác minh tuổi hoặc bối cảnh mang thai, xác định phơi nhiễm và dấu hiệu mới, ngăn ngừa tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Đối tượng, chỉ định, liều lượng hoặc đường dùng, chống chỉ định, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động bảo vệ bệnh nhân là mẹ, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em khỏi tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm, thay thế đường dùng hoặc liều lượng không được chấp thuận, hoặc trì hoãn đánh giá lại sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với tác hại có thể phòng ngừa được.References
1DailyMed: phytonadione injectable emulsionVitamin K-deficiency bleeding prophylaxis in neonates, single dose within 1 hour of birth, response assessment, and benzyl-alcohol exposure consideration

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một trẻ sơ sinh đủ tháng ổn định, nặng 3,2 kg, được 20 phút tuổi và chưa nhận dự phòng vitamin K; cha mẹ hỏi vì sao khuyến nghị thuốc tiêm bắp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603000&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._