# 임상 맥락 체중 3.2 kg의 안정된 만삭 신생아가 출생 20분 되었고 아직 비타민 K 예방 투여를 받지 않았습니다. 부모가 근육주사 약물을 권하는 이유를 묻습니다. 신생아의 비타민 K 결핍 출혈을 예방하기 위해 피토나디온을 투여할 때 적절한 조치는 무엇인가요? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

임상 맥락
체중 3.2 kg의 안정된 만삭 신생아가 출생 20분 되었고 아직 비타민 K 예방 투여를 받지 않았습니다. 부모가 근육주사 약물을 권하는 이유를 묻습니다.

신생아의 비타민 K 결핍 출혈을 예방하기 위해 피토나디온을 투여할 때 적절한 조치는 무엇인가요? 모두 선택하세요.

정확히 4개를 선택하세요.

1

투여 전에 제품, 농도, 용량, 경로를 확인합니다.

2

처치 스트레스를 줄이기 위해 첫 수유와 목욕 후까지 근육주사 예방 투여를 미룹니다.

3

투여를 기록하고 주사 부위와 신생아 반응을 평가하세요.

4

처방된 단일 용량을 출생 후 1시간 이내에 투여하세요.

5

초유가 충분한 비타민 K를 제공하므로 완전 모유수유 시 예방 투여를 보류합니다.

6

예방 투여가 예방 가능한 신생아 출혈을 줄인다고 설명합니다.

## 해설

안전한 신생아 예방 조치는 제품 및 용량 확인, 적시 투여, 보호자 설명, 기록 및 추적 관찰을 필요로 합니다. 방부제 노출 및 농도는 추정하기보다는 확인해야 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
Use 확인하고, 제때 투여하고, 설명하고, 기록하고, 재평가하세요.

이것이 정답인 이유
피토나디온은 출혈을 예방하는 약물이에요. 출혈이 발생할 때까지 기다리는 것은 예방 조치의 목적에 어긋나요. 신생아 약물 선택 시에는 제형과 부형제 노출을 고려해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
가족 중심의 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 연령 또는 임신 상황을 확인하고, 노출 및 새로운 징후를 식별하며, 추가적인 해를 예방하고, 대상자를 안정화하며, 반응을 확인하는 것이에요.

기억을 돕는 팁
대상 인구, 적응증, 용량 또는 투여 경로, 금기 사항, 긴급 징후, 보호 조치 및 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
승인된 치료를 유지하면서 산모, 신생아 또는 소아 대상자를 가장 즉각적인 약물 관련 해악으로부터 보호하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
위험 징후를 정상화하거나, 승인되지 않은 경로 또는 용량으로 대체하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 대상자를 예방 가능한 해악에 노출시키는 것이에요.References
1DailyMed: phytonadione injectable emulsion신생아의 비타민 K 결핍 출혈 예방, 출생 후 1시간 이내 단일 용량, 반응 평가 및 벤질 알코올 노출 고려

## 임상 시나리오

임상 맥락
체중 3.2 kg의 안정된 만삭 신생아가 출생 20분 되었고 아직 비타민 K 예방 투여를 받지 않았습니다. 부모가 근육주사 약물을 권하는 이유를 묻습니다.

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