# 臨床状況 体重3.2 kgの安定した正期産新生児は生後20分で、まだビタミンK予防投与を受けておらず、両親が筋肉内投与を勧める理由を尋ねています。 新生児のビタミンK欠乏性出血を予防するためにフィトナジオンを投与する際、どの行動が適切ですか。すべて選択してください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

臨床状況
体重3.2 kgの安定した正期産新生児は生後20分で、まだビタミンK予防投与を受けておらず、両親が筋肉内投与を勧める理由を尋ねています。

新生児のビタミンK欠乏性出血を予防するためにフィトナジオンを投与する際、どの行動が適切ですか。すべて選択してください。

4つ選択してください。

1

投与前に製品、濃度、用量、経路を確認する。

2

処置ストレスを減らすため、初回授乳と沐浴後まで筋肉内予防投与を遅らせる。

3

投与を記録し、注射部位と新生児の反応を評価します。

4

出生後1時間以内に、処方された単回用量を投与します。

5

初乳で十分なビタミンKが得られるため、完全母乳栄養では予防投与を見合わせる。

6

予防投与が予防可能な新生児出血を減らすと説明する。

## 解説

安全な新生児の予防には、製品と用量の確認、適時の投与、介護者への説明、記録、およびフォローアップが必要です。防腐剤への曝露と濃度は、推測するのではなく確認する必要があります。

## 詳細解説

簡潔な回答
確認し、適時に投与し、説明し、記録し、再評価することを使用します。

これが正しい理由
フィトナジオンは出血を予防します。出血を待つことは予防を無効にします。新生児の薬剤選択は、製剤と賦形剤への曝露を考慮する必要があります。

簡単な例えやイメージ
家族中心の薬剤安全ループを使用します：年齢または妊娠状況を確認し、曝露と新たな兆候を特定し、さらなる危害を防止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
対象集団、適応、用量または経路、禁忌、緊急の兆候、保護的行動、および再評価。

NCLEX意思決定ルール
承認された治療を維持しつつ、母体、新生児、または小児の患者を最も差し迫った薬剤関連の危害から保護する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
危険な兆候を正常化したり、未承認の経路や用量に置き換えたり、再評価を遅らせたりする選択肢は、患者を予防可能な危害にさらします。References
1DailyMed: phytonadione injectable emulsionVitamin K-deficiency bleeding prophylaxis in neonates, single dose within 1 hour of birth, response assessment, and benzyl-alcohol exposure consideration

## 臨床シナリオ

臨床状況
体重3.2 kgの安定した正期産新生児は生後20分で、まだビタミンK予防投与を受けておらず、両親が筋肉内投与を勧める理由を尋ねています。

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