# 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 哪些措施屬於立即產後出血計畫？請選出所有適用的選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 哪些措施屬於立即產後出血計畫？請選出所有適用的選項。 請選擇 4 個答案。 1 啟動產後出血反應並量化失血量。 2 按摩子宮，繼續使用授權的催產素，並支持循環。 3 在穩定期間準備血液檢查、血品和程序升級。 4 根據授權的出血處置規範，早期靜脈注射傳明酸。 5 為縮短子宮收縮時間，以未稀釋快速靜脈推注方式給予 oxytocin。 6 若子宮按摩使出血短暫減少，等待血紅素與凝血結果後再啟動出血應變。 ## 解析 該計畫結合了出血啟動、子宮張力治療、循環支持、早期抗纖溶治療以及血液和程序升級的準備。麥角新鹼（methylergonovine）和卡前列素（carboprost）對此個案不安全。 ## 深入解析 快速解答 使用啟動、恢復張力、穩定、保護凝塊和升級。 為何這是正確的 沒有單一藥物可以取代對子宮張力、失血量、灌注、實驗室變化和治療反應的評估。 簡單類比或心像 使用以家庭為中心的用藥安全循環：確認年齡或懷孕狀況、識別暴露和新線索、預防進一步傷害、穩定個案並確認反應。 記憶點 族群、適應症、劑量或途徑、禁忌症、緊急線索、保護措施和再評估。 NCLEX 決策規則 選擇能保護產婦、新生兒或兒童個案免受最直接藥物相關傷害，同時保留授權治療的措施。 為何其他選項是錯誤的 將危險徵象正常化、替換未經批准的途徑或劑量，或延遲再評估的選項，會使個案暴露於可預防的傷害中。References 1DailyMed: PITOCIN (oxytocin)Control of postpartum uterine bleeding, uterine response, prolonged-infusion water intoxication, and monitoring 2DailyMed: HEMABATE (carboprost tromethamine)Refractory postpartum hemorrhage due to uterine atony and contraindication in active pulmonary disease 3DailyMed: methylergonovine maleatePostpartum hemorrhage control and contraindication in hypertension or toxemia 4WHO recommendation: tranexamic acid for postpartum hemorrhageEarly intravenous tranexamic acid within 3 hours of birth in addition to standard postpartum hemorrhage care ## 臨床情境 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602999&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_