# 臨床情境 一名 63 歲病人在注射 evolocumab 15 分鐘後，仍在診間時出現全身蕁麻疹、嘴唇與舌頭腫脹、聲音沙啞及呼吸費力加劇。 病人在使用evolocumab後不久出現嘴唇腫脹、全身性蕁麻疹和聲音嘶啞。哪些行動是適當的？請選出所有正確答案。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

臨床情境
一名 63 歲病人在注射 evolocumab 15 分鐘後，仍在診間時出現全身蕁麻疹、嘴唇與舌頭腫脹、聲音沙啞及呼吸費力加劇。

病人在使用evolocumab後不久出現嘴唇腫脹、全身性蕁麻疹和聲音嘶啞。哪些行動是適當的？請選出所有正確答案。

請選擇 4 個答案。

1

若腫脹減輕，觀察 30 分鐘後讓病人返家且不記錄此反應。

2

啟動緊急評估並支持呼吸道。

3

停止進一步的evolocumab暴露。

4

症狀消退後，在未經處方者檢視下以抗組織胺預處理並給予下一個排定劑量。

5

記錄嚴重的反應並確保evolocumab被審查為未來禁忌的暴露。

6

提供標準的過敏反應治療並監測直到症狀緩解。

## 解析

嘴唇腫脹、蕁麻疹和聲音嘶啞表示嚴重的過敏反應，伴有呼吸道風險。應停用evolocumab，根據標準護理進行治療，並在發生嚴重過敏反應後避免再次使用。

## 深入解析

快速回答
將evolocumab相關的血管性水腫視為呼吸道緊急情況來應對。

為什麼這是正確的
單獨觀察或再次給藥可能導致快速惡化。文件記錄和藥物核對可防止意外再次暴露。

簡單類比或心像
使用閉環式藥物安全流程：識別免疫或細胞毒性暴露、連結新的發現、中斷進一步的傷害、穩定病人，並隨時間驗證反應。

記憶點
暴露、免疫作用、器官毒性、感染風險、立即行動和連續性再評估。

NCLEX決策規則
選擇能降低最直接藥物相關風險的行動，同時保留診斷評估和授權治療。

為什麼其他選項是錯誤的
繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲再評估的選項會使毒性或感染過程持續活躍。References
1DailyMed: REPATHA (evolocumab)Subcutaneous administration, serious hypersensitivity including angioedema, discontinuation, and follow-up

## 臨床情境

臨床情境
一名 63 歲病人在注射 evolocumab 15 分鐘後，仍在診間時出現全身蕁麻疹、嘴唇與舌頭腫脹、聲音沙啞及呼吸費力加劇。

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