# Bối cảnh lâm sàng Mười lăm phút sau tiêm evolocumab, một bệnh nhân 63 tuổi xuất hiện mày đay toàn thân, sưng môi và lưỡi, khàn tiếng và tăng công thở khi vẫn còn ở phòng khám. Một bệnh nhân bị sưng môi, nổi mề đay toàn thân và khàn tiếng ngay sau khi dùng evolocumab. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Mười lăm phút sau tiêm evolocumab, một bệnh nhân 63 tuổi xuất hiện mày đay toàn thân, sưng môi và lưỡi, khàn tiếng và tăng công thở khi vẫn còn ở phòng khám.

Một bệnh nhân bị sưng môi, nổi mề đay toàn thân và khàn tiếng ngay sau khi dùng evolocumab. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Theo dõi 30 phút rồi cho về nếu sưng giảm mà không ghi nhận phản ứng.

2

Kích hoạt đánh giá khẩn cấp và hỗ trợ đường thở.

3

Ngừng tiếp xúc với evolocumab thêm nữa.

4

Sau khi hết triệu chứng, dùng liều kế tiếp với tiền điều trị kháng histamine mà không cần bác sĩ kê đơn đánh giá lại.

5

Ghi lại phản ứng nghiêm trọng và đảm bảo evolocumab được xem xét là một chống chỉ định phơi nhiễm trong tương lai.

6

Cung cấp điều trị quá mẫn tiêu chuẩn và theo dõi cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.

## Giải thích

Sưng môi, nổi mề đay và khàn tiếng cho thấy quá mẫn nghiêm trọng với nguy cơ đường thở. Evolocumab nên được ngừng, điều trị theo chăm sóc tiêu chuẩn và tránh sau một phản ứng quá mẫn nghiêm trọng.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Đáp ứng với phù mạch liên quan đến evolocumab như một trường hợp cấp cứu đường thở.

Tại sao điều này đúng
Chỉ quan sát hoặc thử lại có thể cho phép tiến triển nhanh chóng. Ghi chép và đối chiếu thuốc ngăn ngừa tái phơi nhiễm vô ý.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Sử dụng quy trình an toàn thuốc khép kín: xác định phơi nhiễm miễn dịch hoặc gây độc tế bào, liên hệ với các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ để lại quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng đang hoạt động.References
1DailyMed: REPATHA (evolocumab)Subcutaneous administration, serious hypersensitivity including angioedema, discontinuation, and follow-up

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Mười lăm phút sau tiêm evolocumab, một bệnh nhân 63 tuổi xuất hiện mày đay toàn thân, sưng môi và lưỡi, khàn tiếng và tăng công thở khi vẫn còn ở phòng khám.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602998&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._