# 臨床情境 一名 B 細胞前驅急性淋巴性白血病成人在持續輸注 blinatumomab 18 小時後出現發燒、低血壓、低血氧、意識混亂、找字困難與顫抖，疑似同時發生細胞激素釋放症候群與神經毒性。 哪些措施應納入立即安全處置計畫？請選取所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 臨床情境 一名 B 細胞前驅急性淋巴性白血病成人在持續輸注 blinatumomab 18 小時後出現發燒、低血壓、低血氧、意識混亂、找字困難與顫抖，疑似同時發生細胞激素釋放症候群與神經毒性。 哪些措施應納入立即安全處置計畫？請選取所有適用項目。 請選擇 4 個答案。 1 取得醫囑的培養、檢驗及感染評估，不延遲穩定措施。 2 頻繁評估言語、定向力、運動反應及意識狀態。 3 在培養結果未出前，以目前速率繼續輸注，因為感染可以解釋發燒。 4 支持氧合與循環，並採取癲癇及跌倒防護措施。 5 即使找字困難持續，在一次體溫正常後恢復相同輸注速率。 6 中斷輸注並緊急通知腫瘤治療團隊。 ## 解析 該計畫中斷暴露、穩定生命功能、保護免受神經損傷、追蹤神經學發現，並評估感染，因為免疫功能低下的個案可能有多種重疊的發燒原因。 ## 深入解析 快速解答 使用 中斷、穩定、保護、追蹤和調查。 為何這是正確的 Blinatumomab 的重新開始、劑量調整或永久停藥取決於嚴重程度和經授權的治療決定；一次體溫改善並不能結束事件。 簡單類比或心像 使用閉環式藥物安全循環：識別免疫或細胞毒性暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、穩定個案，並隨時間驗證反應。 記憶點 暴露、免疫效應、器官毒性、感染風險、立即行動和系列性再評估。 NCLEX 決策規則 選擇能降低最直接藥物相關風險，同時保留診斷評估和經授權治療的行動。 為何其他選項是錯誤的 繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲再評估的選項會使毒性或感染過程持續活躍。References 1DailyMed: BLINCYTO (blinatumomab)細胞激素釋放症候群、神經毒性（包括 ICANS）、中斷、皮質類固醇治療和監測 ## 臨床情境 臨床情境 一名 B 細胞前驅急性淋巴性白血病成人在持續輸注 blinatumomab 18 小時後出現發燒、低血壓、低血氧、意識混亂、找字困難與顫抖，疑似同時發生細胞激素釋放症候群與神經毒性。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_