# 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. 즉각적인 안전 계획에 포함해야 할 조치는 무엇인가요? 해당하는 항목을 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. 즉각적인 안전 계획에 포함해야 할 조치는 무엇인가요? 해당하는 항목을 모두 선택하세요. 정확히 4개를 선택하세요. 1 안정화를 지연시키지 않으면서 처방된 배양 검사, 검사실 검사, 감염 평가를 시행한다. 2 말하기, 지남력, 운동 반응, 의식 상태를 자주 사정한다. 3 배양 검사가 진행되는 동안 현재 속도로 주입을 계속한다. 감염이 발열을 설명할 수 있기 때문이다. 4 산소화와 순환을 지원하고 발작 및 낙상 예방 조치를 시행한다. 5 단어 찾기 어려움이 지속되더라도 체온이 한 번 정상이 된 후 동일한 주입 속도를 재개한다. 6 주입을 중단하고 종양 치료 팀에게 긴급히 알린다. ## 해설 이 계획은 노출을 중단하고, 활력 징후를 안정화하며, 신경학적 손상으로부터 보호하고, 신경학적 소견을 추세화하며, 면역 저하 환자는 발열의 중복 원인을 가질 수 있으므로 감염을 평가합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 중단, 안정화, 보호, 추세화, 그리고 조사를 사용하세요. 이것이 정답인 이유 블리나투모맙 재시작, 용량 조절 또는 영구 중단은 심각도와 승인된 치료 결정에 따라 달라져요. 체온이 한 번 개선되었다고 해서 사건이 종료되는 것은 아니에요. 쉬운 비유 또는 심상 폐쇄형 약물 안전 루프를 사용하세요: 면역 또는 세포독성 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단하고, 환자를 안정화하고, 시간 경과에 따른 반응을 확인하세요. 기억 고리 노출, 면역 효과, 장기 독성, 감염 위험, 즉각적인 조치, 그리고 연속적인 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 진단 평가 및 승인된 치료를 보존하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 독성 또는 감염 과정을 활성 상태로 남겨두는 것이에요.References 1DailyMed: BLINCYTO (blinatumomab)사이토카인 방출 증후군, ICANS를 포함한 신경학적 독성, 중단, 코르티코스테로이드 치료 및 모니터링 ## 임상 시나리오 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602997&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._