# 可能懷孕的個案被開立misoprostol以降低非類固醇消炎止痛藥（NSAID）引起的胃潰瘍風險。哪些措施是適當的？選出所有適用者。

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> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

可能懷孕的個案被開立misoprostol以降低非類固醇消炎止痛藥（NSAID）引起的胃潰瘍風險。哪些措施是適當的？選出所有適用者。

請選擇 4 個答案。

1

在治療開始前核實個案未懷孕。

2

指導個案如果懷疑懷孕，應立即聯繫處方醫師。

3

確認在misoprostol治療期間使用有效的避孕措施。

4

建議一旦服用第一劑misoprostol就停止避孕。

5

教導misoprostol可以安全地分享給任何有胃痛的孕婦。

6

解釋如果懷孕發生，該藥物可能導致流產、早產或胎兒傷害。

## 解析

為預防非類固醇消炎止痛藥（NSAID）引起的潰瘍，misoprostol在懷孕期間不得使用。個案需要排除懷孕、有效的避孕措施、明確的生殖風險諮詢以及及時報告疑似懷孕。

## 深入解析

快速解答
預防用於潰瘍預防的misoprostol對懷孕的暴露。

為什麼這是正確的
misoprostol可能導致子宮收縮、流產、早產、子宮破裂或胎兒傷害。絕不能分享。

簡單類比或心像
使用封閉式藥物安全循環：識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能，並隨時間驗證反應。

記憶點
暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續再評估。

NCLEX決策規則
選擇能降低最直接藥物相關風險，同時保留監測和升級的措施。

為什麼其他選項是錯誤的
繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲再評估的選項會使毒性過程持續活躍。參考文獻
1DailyMed: CYTOTEC (misoprostol)非類固醇消炎止痛藥（NSAID）潰瘍預防的懷孕禁忌症、子宮作用、避孕和病人諮詢

## 臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、途徑、交互作用藥物、目前的呼吸道和胃腸道發現、經授權的措施以及可衡量的後續追蹤。

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