# 臨床情境 一名服用緩釋型茶鹼的 70 歲病人於 6 天前戒菸並在 3 天前開始 ciprofloxacin，現有反覆嘔吐、顫抖、躁動、每分鐘 132 次且不規則的心跳、血鉀 2.9 mEq/L 與茶鹼濃度 31 mcg/mL，顯示嚴重毒性。 哪些措施屬於立即安全計畫？請選出所有適用者。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 臨床情境 一名服用緩釋型茶鹼的 70 歲病人於 6 天前戒菸並在 3 天前開始 ciprofloxacin，現有反覆嘔吐、顫抖、躁動、每分鐘 132 次且不規則的心跳、血鉀 2.9 mEq/L 與茶鹼濃度 31 mcg/mL，顯示嚴重毒性。 哪些措施屬於立即安全計畫？請選出所有適用者。 請選擇 4 個答案。 1 依醫囑取得連續茶鹼濃度、電解質、血糖和酸鹼評估。 2 矯正血鉀後，在未經毒理專科檢視下以半劑量繼續茶鹼。 3 暫停額外茶鹼並緊急通知處方和毒理學團隊。 4 使用止吐藥治療嘔吐，並延後重複測量茶鹼濃度直到症狀改善。 5 將病人置於持續心臟監測下並採取癲癇預防措施。 6 支持呼吸道和循環，並在準備毒性導向治療的同時糾正經授權的電解質異常。 ## 解析 立即計畫包括停止進一步暴露、支持呼吸道和循環、偵測心律不整或癲癇發作、追蹤茶鹼和代謝異常趨勢，並遵循毒理學指導。 ## 深入解析 快速解答 使用暫停、監測、支持、趨勢和升級。 為何此為正確答案 緩釋型藥物的暴露和清除率改變可能導致長期或復發性毒性，因此單一症狀的改善並不能結束緊急情況。 簡單類比或心像 使用閉環式藥物安全流程：識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能，並隨時間驗證反應。 記憶點 暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續再評估。 NCLEX 決策規則 選擇能降低最立即藥物相關風險的措施，同時保留監測和升級處理。 為何其他選項是錯誤的 持續暴露、僅治療單一症狀或延遲再評估的選項會使毒性過程持續活躍。References 1DailyMed: Theophylline Extended-Release Tablets治療範圍狹窄、戒菸、交互作用藥物、毒性表現和連續濃度監測 2DailyMed: Ciprofloxacin Extended-Release TabletsCYP1A2 交互作用可能增加茶鹼暴露和不良反應 ## 臨床情境 臨床情境 一名服用緩釋型茶鹼的 70 歲病人於 6 天前戒菸並在 3 天前開始 ciprofloxacin，現有反覆嘔吐、顫抖、躁動、每分鐘 132 次且不規則的心跳、血鉀 2.9 mEq/L 與茶鹼濃度 31 mcg/mL，顯示嚴重毒性。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_