# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 70 tuổi dùng theophylline phóng thích kéo dài đã ngừng hút thuốc 6 ngày trước và bắt đầu ciprofloxacin 3 ngày trước; hiện nôn lặp lại, run, kích động, nhịp tim không đều 132 lần/phút, kali 2.9 mEq/L và nồng độ theophylline 31 mcg/mL, gợi ý độc tính nghiêm trọng. Những hành động nào thuộc kế hoạch an toàn tức thì? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 70 tuổi dùng theophylline phóng thích kéo dài đã ngừng hút thuốc 6 ngày trước và bắt đầu ciprofloxacin 3 ngày trước; hiện nôn lặp lại, run, kích động, nhịp tim không đều 132 lần/phút, kali 2.9 mEq/L và nồng độ theophylline 31 mcg/mL, gợi ý độc tính nghiêm trọng.

Những hành động nào thuộc kế hoạch an toàn tức thì? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Lấy nồng độ theophylline theo chuỗi, điện giải, glucose và đánh giá thăng bằng kiềm toan theo chỉ định.

2

Điều chỉnh kali rồi tiếp tục theophylline với nửa liều mà không cần hội chẩn độc chất.

3

Ngừng theophylline bổ sung và thông báo khẩn cấp cho đội kê đơn và đội độc chất học.

4

Điều trị nôn bằng thuốc chống nôn và trì hoãn đo lại nồng độ theophylline cho đến khi triệu chứng cải thiện.

5

Đặt bệnh nhân vào chế độ theo dõi tim liên tục và thực hiện các biện pháp phòng ngừa co giật.

6

Hỗ trợ đường thở và tuần hoàn, đồng thời điều chỉnh các bất thường điện giải được ủy quyền trong khi chuẩn bị điều trị theo hướng độc tính.

## Giải thích

Kế hoạch tức thì ngừng phơi nhiễm thêm, hỗ trợ đường thở và tuần hoàn, phát hiện loạn nhịp hoặc co giật, theo dõi theophylline và các bất thường chuyển hóa, và tuân theo hướng dẫn độc chất học.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sử dụng ngừng, theo dõi, hỗ trợ, theo dõi xu hướng và leo thang.

Lý do đúng
Phơi nhiễm phóng thích kéo dài và độ thanh thải bị thay đổi có thể gây ra độc tính kéo dài hoặc tái phát, vì vậy một triệu chứng cải thiện không kết thúc tình trạng cấp cứu.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự phơi nhiễm, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tương tác, mô hình độc tính, hành động tức thì, đánh giá lại theo chuỗi.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang.

Lý do các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến quá trình độc tính vẫn hoạt động.References
1DailyMed: Theophylline Extended-Release TabletsNarrow therapeutic range, smoking cessation, interacting medicines, toxicity manifestations, and serial concentrations
2DailyMed: Ciprofloxacin Extended-Release TabletsCYP1A2 interaction that can increase theophylline exposure and adverse effects

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 70 tuổi dùng theophylline phóng thích kéo dài đã ngừng hút thuốc 6 ngày trước và bắt đầu ciprofloxacin 3 ngày trước; hiện nôn lặp lại, run, kích động, nhịp tim không đều 132 lần/phút, kali 2.9 mEq/L và nồng độ theophylline 31 mcg/mL, gợi ý độc tính nghiêm trọng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602995&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._