# 臨床情境 一名第 4 期慢性腎病的 68 歲病人血紅素 8.7 g/dL，血壓控制良好、鐵儲存充足且有疲倦，但目前無緊急輸血適應症；已開立 darbepoetin alfa。 針對慢性腎臟病貧血患者施打 darbepoetin alfa 時，哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 臨床情境 一名第 4 期慢性腎病的 68 歲病人血紅素 8.7 g/dL，血壓控制良好、鐵儲存充足且有疲倦，但目前無緊急輸血適應症；已開立 darbepoetin alfa。 針對慢性腎臟病貧血患者施打 darbepoetin alfa 時，哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 請選擇 4 個答案。 1 將 darbepoetin 作為緊急紅血球輸血的即時替代品。 2 在治療前和治療期間評估鐵質狀態。 3 在開始治療和調整劑量後密切監測血紅素。 4 將血紅素目標設定在 13 g/dL 以上以消除所有疲勞。 5 在治療前和治療期間控制血壓。 6 使用足以減少紅血球輸血需求的最低劑量。 ## 解析 紅血球生成刺激劑 (ESA) 的安全性包括血壓控制、鐵質評估、密切監測血紅素以及使用最低有效劑量；較高的血紅素目標會增加心血管和血栓風險。 ## 深入解析 快速解答 使用 最低有效劑量的紅血球生成刺激劑 (ESA)，並監測鐵質和血壓。 為何這是正確的 Aranesp 禁忌用於未受控制的高血壓，需要監測鐵質和血紅素，且不應作為即時輸血替代品。 簡單類比或心像 將藥物安全想像成一個控制面板：識別危險信號，改變正確的控制，並驗證反應。 記憶點 提示、行動、反應、重新評估。 NCLEX 決策規則 選擇能預防最即時藥物相關危害的行動，同時保留持續的適應症。 為何其他選項是錯誤的 延遲升級、忽略禁忌症或未經授權改變治療的選項，都無法完成安全循環。References 1DailyMed: ARANESP (darbepoetin alfa)慢性腎臟病貧血、鐵質評估、血紅素和血壓監測，以及心血管或血栓風險 ## 臨床情境 臨床情境 一名第 4 期慢性腎病的 68 歲病人血紅素 8.7 g/dL，血壓控制良好、鐵儲存充足且有疲倦，但目前無緊急輸血適應症；已開立 darbepoetin alfa。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602994&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_