# Giai đoạn 4 - Đưa ra giải pháp. Những hành động nào thuộc về kế hoạch HHS cá nhân hóa cho bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh thận mạn (CKD) này? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Giai đoạn 4 - Đưa ra giải pháp. Những hành động nào thuộc về kế hoạch HHS cá nhân hóa cho bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh thận mạn (CKD) này? Chọn tất cả các đáp án đúng. Chọn chính xác 4 đáp án. 1 Giảm độ thẩm thấu nhanh chóng bằng cách sử dụng dịch nhược trương làm mặc định để bệnh nhân định hướng lại trước khi theo dõi thêm. 2 Xác định và điều trị nhiễm trùng hoặc nguyên nhân gây bệnh khác trong khi điều chỉnh tình trạng cấp cứu chuyển hóa. 3 Bù kali theo phác đồ và trì hoãn insulin trong khi kali vẫn dưới 3.5 mmol/L. 4 Sử dụng phác đồ thể tích lớn tiêu chuẩn mà không đánh giá lại khả năng dung nạp của tim, thận hoặc thần kinh. 5 Truyền 250 mL bolus dịch tinh thể đẳng trương kèm theo đánh giá thường xuyên về phổi, tưới máu và cân bằng dịch. 6 Đo glucose mỗi 1 đến 2 giờ; kiểm tra điện giải, creatinine và độ thẩm thấu khoảng mỗi 4 giờ. ## Giải thích Người lớn tuổi và người mắc bệnh thận cần bolus dịch nhỏ hơn và đánh giá huyết động thường xuyên, với glucose, điện giải, creatinine, độ thẩm thấu theo dõi định kỳ và quản lý các yếu tố gây bệnh. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Xây dựng một kế hoạch HHS thận trọng, có kiểm soát và hướng đến nguyên nhân. Tại sao đáp án này đúng Báo cáo đồng thuận khuyến nghị truyền dịch thận trọng cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc mắc bệnh thận và hạn chế giảm độ thẩm thấu để giảm biến chứng thần kinh. Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng. Mẹo ghi nhớ Tín hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại. Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.References 12024 Consensus Report: Hyperglycemic Crises in Adults With DiabetesChẩn đoán HHS, truyền dịch thận trọng, insulin, kali, độ thẩm thấu, theo dõi chức năng thận và tiêu chí giải quyết ## Tình huống lâm sàng Đánh giá an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._