# ステージ4 - 解決策を生成する。この高齢のCKD患者に対する個別化されたHHS計画には、どの行動が含まれますか？該当するものをすべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 ステージ4 - 解決策を生成する。この高齢のCKD患者に対する個別化されたHHS計画には、どの行動が含まれますか？該当するものをすべて選択してください。 4つ選択してください。 1 さらなるモニタリングの前に見当識が回復するように、低張液をデフォルトとして使用して浸透圧を急速に低下させる。 2 代謝性緊急事態を是正しながら、感染症またはその他の誘発原因を特定し治療する。 3 プロトコルに従ってカリウムを補充し、カリウムが3.5 mmol/L未満である間はインスリンを遅らせる。 4 心臓、腎臓、または神経学的耐性を再評価することなく、標準的な大量プロトコルを使用する。 5 頻繁な肺、灌流、および水分バランスの評価を行いながら、250 mLの等張晶質液を急速静注する。 6 血糖値を1～2時間ごとに測定し、電解質、クレアチニン、浸透圧を約4時間ごとに確認する。 ## 解説 高齢者および腎疾患のある患者には、より少量の急速静注と頻繁な血行動態評価、ならびに連続的な血糖値、電解質、クレアチニン、浸透圧、および誘発因子の管理が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 慎重で、測定に基づき、原因に対処したHHS計画を立てましょう。 これが正しい理由 コンセンサスレポートでは、高齢者または腎疾患のある患者には慎重な輸液を推奨しており、神経学的合併症を減らすために浸透圧の低下を制限しています。 簡単な例えやイメージ 薬剤の安全性をコントロールパネルのように考えてみましょう。危険な信号を特定し、正しいコントロールを変更し、反応を確認します。 記憶のフック 合図、行動、反応、再評価。 NCLEX意思決定ルール 継続的な適応を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 エスカレーションを遅らせる、禁忌を無視する、または許可なく治療を変更する選択肢は、安全ループを閉じません。参考文献 12024 Consensus Report: Hyperglycemic Crises in Adults With DiabetesHHSの診断、慎重な輸液、インスリン、カリウム、浸透圧、腎機能モニタリング、および解決基準 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、相互作用、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認してください。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602993&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_