# 一位病人因開始使用多非利特 (dofetilide) 而入院。哪些行動屬於護理安全計畫？請選出所有適用的選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位病人因開始使用多非利特 (dofetilide) 而入院。哪些行動屬於護理安全計畫？請選出所有適用的選項。

請選擇 4 個答案。

1

如果有穿戴式心率監測器，則在家中開始使用藥物。

2

在首次給藥前取得基準 QTc 或 QT。

3

計算肌酸酐清除率以選擇起始劑量。

4

糾正低血鉀並審查會延長 QT 間期或禁忌的藥物。

5

在心律轉換後立即出院，而未完成監測期。

6

維持持續性心電圖監測並在依據規定的劑量給藥後檢查 QT。

## 解析

多非利特必須在受監測的醫療機構中開始或重新開始使用，並使用基準 QT、肌酸酐清除率、電解質校正和系列心電圖評估。

## 深入解析

快速解答
預防與藥物濃度相關的 QT 間期延長和尖端扭轉性室性心動過速 (torsades)。

為何此選項正確
多非利特的藥物標示要求在具有持續性心電圖監測、肌酸酐清除率計算和心臟復甦能力的醫療機構中至少住院 3 天。血鉀必須正常，並審查相互作用的藥物。

簡單類比或心像
起始劑量和每次早期 QT 檢查就像狹窄山路上的護欄。

記憶點
多非利特：住院、QT、肌酸酐清除率 (CrCl)、血鉀、重複 QT。

NCLEX 決策規則
確認受監測的起始治療流程，而不是將其視為一般的門診處方。

為何其他選項錯誤
穿戴式監測器不能取代所需的醫療機構，且提早出院可能會錯過延遲的 QT 相關風險。References
1DailyMed: TIKOSYN住院起始治療、QT 和肌酸酐清除率劑量、電解質校正以及尖端扭轉性室性心動過速 (torsades) 預防

## 臨床情境

多非利特起始治療組合
記錄基準心律和 QT、肌酸酐清除率、血鉀和血鎂、相互作用藥物、每次劑量、給藥後 QT、心律轉換時間和出院資格。

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