# ドフェチリドの初回投与のために患者が入院します。看護安全計画にはどの行動が含まれますか？すべて選択してください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

ドフェチリドの初回投与のために患者が入院します。看護安全計画にはどの行動が含まれますか？すべて選択してください。

4つ選択してください。

1

ウェアラブル心拍数モニターが利用可能であれば、自宅で薬剤を開始する。

2

初回投与前にベースラインのQTcまたはQTを取得する。

3

開始用量を選択するためにクレアチニンクリアランスを計算する。

4

低カリウム血症を是正し、QT延長薬または禁忌薬を確認する。

5

モニタリング期間を完了せずに、変換後直ちに退院させる。

6

持続的な心電図モニタリングを維持し、プロトコル用量後にQTを確認する。

## 解説

ドフェチリドは、ベースラインのQT、クレアチニンクリアランス、電解質補正、および連続心電図評価を用いて、監視された施設で開始または再開されなければなりません。

## 詳細解説

迅速な回答
濃度関連のQT延長とトルサード・ド・ポアンツを予防します。

これが正しい理由
ドフェチリドの添付文書では、持続的な心電図モニタリング、クレアチニンクリアランスの計算、および心肺蘇生能力を備えた施設で少なくとも3日間滞在することが求められています。カリウムは正常である必要があり、相互作用のある薬剤を確認する必要があります。

簡単な例えまたはイメージ
開始用量と各初期QTチェックは、狭い山道のガードレールのようなものです。

記憶のフック
ドフェチリド：病院、QT、CrCl、カリウム、QT再確認。

NCLEX意思決定ルール
これを通常の外来処方として扱うのではなく、監視下での開始アルゴリズムを確認してください。

他の選択肢が間違っている理由
ウェアラブルモニターは必要な施設に代わるものではなく、早期退院は遅発性のQT関連リスクを見逃す可能性があります。References
1DailyMed: TIKOSYNInpatient initiation, QT and creatinine-clearance dosing, electrolyte correction, and torsades prevention

## 臨床シナリオ

ドフェチリド開始バンドル
ベースラインの心拍リズムとQT、クレアチニンクリアランス、カリウムとマグネシウム、相互作用のある薬剤、各用量、投与後のQT、変換時間、および退院適格性を記録します。

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