# 一名急性鐵劑中毒的兒童出現持續嘔吐、腹痛、低血壓、代謝性酸中毒和血清鐵濃度顯著升高。哪些措施是適當的？請選出所有適用者。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一名急性鐵劑中毒的兒童出現持續嘔吐、腹痛、低血壓、代謝性酸中毒和血清鐵濃度顯著升高。哪些措施是適當的？請選出所有適用者。

請選擇 3 個答案。

1

開始治療性放血，以從循環中移除已吸收的鐵。

2

重複給予活性碳劑量，以結合胃腸道中的鐵。

3

監測血壓，因為快速靜脈注射去鐵胺可能會加重低血壓。

4

聯繫毒物中心並準備處方中的去鐵胺。

5

延遲螯合治療，直到糞便顏色變化證實胃腸道鐵通過。

6

維持呼吸道、循環、血糖、酸鹼和電解質狀態。

## 解析

嚴重的急性鐵中毒需要支持性復甦、毒理學諮詢，並在適當時謹慎給予去鐵胺進行螯合治療。

## 深入解析

快速解答
結合復甦和去鐵胺螯合治療。

為何這是正確的
去鐵胺被標示為急性鐵中毒標準措施的輔助劑。靜脈注射時需要注意輸注速度和血壓，尤其是在心血管衰竭時。

簡單類比或心像
在螯合劑收集循環中的鐵時，穩定病人。

記憶點
鐵中毒：首先支持，適當時螯合，監測血壓。

NCLEX決策規則
在毒物中心指導下，迅速處理臨床嚴重程度和暴露情況。

為何其他選項是錯誤的
活性碳不能可靠地結合鐵，等待糞便變化會延遲照護，而放血治療的是不同的鐵過載問題。References
1DailyMed: Deferoxamine Mesylate急性鐵中毒的輔助治療和給藥安全措施

## 臨床情境

急性鐵中毒
追蹤血流動力學、酸鹼狀態、血糖、電解質、血清鐵、腹部發現和去鐵胺反應。

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