# Một trẻ bị ngộ độc viên sắt cấp tính có nôn mửa dai dẳng, đau bụng, hạ huyết áp, nhiễm toan chuyển hóa và nồng độ sắt huyết thanh tăng cao rõ rệt. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một trẻ bị ngộ độc viên sắt cấp tính có nôn mửa dai dẳng, đau bụng, hạ huyết áp, nhiễm toan chuyển hóa và nồng độ sắt huyết thanh tăng cao rõ rệt. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 3 đáp án.

1

Bắt đầu chích máu điều trị để loại bỏ sắt đã hấp thụ khỏi tuần hoàn.

2

Cho dùng liều than hoạt tính lặp lại để liên kết sắt trong đường tiêu hóa.

3

Theo dõi huyết áp vì deferoxamine tiêm tĩnh mạch nhanh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp.

4

Liên hệ trung tâm chống độc và chuẩn bị deferoxamine theo chỉ định.

5

Trì hoãn thải sắt cho đến khi thay đổi màu phân xác nhận sắt đã đi qua đường tiêu hóa.

6

Hỗ trợ đường thở, tuần hoàn, glucose, tình trạng kiềm toan và điện giải.

## Giải thích

Ngộ độc sắt cấp tính nặng cần hồi sức hỗ trợ, tham vấn độc chất học và thải sắt bằng deferoxamine được dùng cẩn thận khi có chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Kết hợp hồi sức và thải sắt bằng deferoxamine.

Tại sao đây là đáp án đúng
Deferoxamine được chỉ định là một liệu pháp bổ trợ cho các biện pháp tiêu chuẩn trong ngộ độc sắt cấp tính. Việc dùng đường tĩnh mạch cần chú ý đến tốc độ và huyết áp, đặc biệt trong trường hợp trụy tim mạch.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Ổn định bệnh nhân trong khi chất thải sắt thu gom sắt đang lưu thông.

Mẹo ghi nhớ
Ngộ độc sắt: hỗ trợ trước, thải sắt khi có chỉ định, theo dõi huyết áp.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Điều trị kịp thời mức độ nghiêm trọng lâm sàng và phơi nhiễm với sự hướng dẫn của trung tâm chống độc.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Than hoạt tính không liên kết sắt một cách đáng tin cậy, việc chờ đợi thay đổi phân sẽ trì hoãn chăm sóc, và chích máu điều trị một vấn đề quá tải sắt khác.References
1DailyMed: Deferoxamine MesylateAdjunct treatment and administration safeguards for acute iron intoxication

## Tình huống lâm sàng

Ngộ độc sắt cấp tính
Theo dõi xu hướng huyết động, tình trạng kiềm toan, glucose, điện giải, sắt huyết thanh, các phát hiện ở bụng và đáp ứng với deferoxamine.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602990&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._