# 체중 60 kg인 24세 대상자가 속방형 아세트아미노펜 15 g(250 mg/kg)을 복용한 지 6.5시간 후 내원했습니다. 4시간 혈중 농도는 185 mcg/mL이고, 초기 AST와 ALT는 정상이며, 아세틸시스테인 부하 용량은 9,000 mg이어야 하나 6,000 mg으로 처방되었습니다. 즉시 시행할 아세트아미노펜 과다복용 관리에 포함할 조치는 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 체중 60 kg인 24세 대상자가 속방형 아세트아미노펜 15 g(250 mg/kg)을 복용한 지 6.5시간 후 내원했습니다. 4시간 혈중 농도는 185 mcg/mL이고, 초기 AST와 ALT는 정상이며, 아세틸시스테인 부하 용량은 9,000 mg이어야 하나 6,000 mg으로 처방되었습니다. 즉시 시행할 아세트아미노펜 과다복용 관리에 포함할 조치는 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 선택하세요. 정확히 4개를 선택하세요. 1 아미노전달효소 수치가 상승할 때까지 기다리지 않고 수정된 아세틸시스테인 요법을 시작합니다. 2 지시에 따라 아세트아미노펜 농도, AST, ALT, INR, 크레아티닌, 혈당 및 전해질을 추적 관찰합니다. 3 정확한 복용 시간, 제형 및 총량을 확인합니다. 4 기준 AST 및 ALT가 정상이므로 반복 아세트아미노펜 농도가 하향 추세를 확인할 때까지 아세틸시스테인 투여를 지연합니다. 5 지역 독극물 관리 센터 또는 임상 독성학자에게 연락합니다. 6 지금 6,000mg 초기 용량 처방을 사용하고, 구토가 지속되거나 아미노전달효소 수치가 상승할 경우에만 부족한 3,000mg을 추가합니다. ## 해설 섭취 시점과 양을 확인하고, 중독센터 또는 임상독성 전문가에게 연락하고, 교정된 체중 기반 아세틸시스테인 요법을 즉시 시작하며, 혈중 아세트아미노펜 농도와 간기능, 응고, 신장기능, 혈당 및 전해질 추이를 확인합니다. 초기 아미노전이효소 수치가 정상이더라도 4시간 혈중 농도 185 mcg/mL가 치료선을 초과하므로, 재검 결과를 기다리며 치료를 지연해서는 안 됩니다. 체중 60 kg인 대상자에게 필요한 부하 용량은 150 mg/kg, 즉 9,000 mg입니다. 6,000 mg만 투여한 뒤 증상이나 간 손상이 나타날 때까지 기다렸다가 나머지를 보충하는 방식은 적절한 부하 용량 투여가 아닙니다. ## 심화 해설 빠른 답변 확인, 치료, 상담, 추적 관찰 묶음을 사용하세요. 이것이 정답인 이유 초기 검사 수치는 잠재적으로 간독성 복용에도 불구하고 정상일 수 있습니다. 치료 및 추적 검사는 명백한 간 손상이 나타날 때까지 기다려서는 안 됩니다. 쉬운 비유 또는 심상 화학 화재를 진압하면서 건물 구조에 지연된 손상이 있는지 확인하는 것과 같습니다. 기억을 돕는 요점 노출 확인; NAC 시작; 독성학 상담; 장기 추적 관찰. NCLEX 의사결정 규칙 지연을 방지하고 진행 중인 간 또는 전신 손상을 감지하는 해결책을 만드세요. 다른 선택지가 오답인 이유 감시를 중단하거나 아세트아미노펜을 더 추가하는 것은 과다 복용 메커니즘 및 치료 목표와 상충됩니다.References 1DailyMed: Acetylcysteine InjectionAcute acetaminophen assessment, 300 mg/kg three-dose regimen, monitoring, and continuation criteria 2US and Canada Acetaminophen Poisoning Consensus StatementPeer-reviewed toxicology consensus for assessment, acetylcysteine treatment, monitoring, and stopping decisions ## 임상 시나리오 즉각적인 아세트아미노펜 과다 복용 계획 노출을 확인하고, 독성학 지원을 활성화하며, 해독제 요법을 수정하고 시작하고, 치료를 안전하게 중단할 시기를 결정하는 데 필요한 측정값을 추적 관찰하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602989&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._