# 신장 및 간 기능 장애가 있는 고령 환자가 반복적으로 메페리딘 용량을 투여받았고 떨림과 혼돈이 발생했습니다. 어떤 조치가 적절합니까? 모두 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 신장 및 간 기능 장애가 있는 고령 환자가 반복적으로 메페리딘 용량을 투여받았고 떨림과 혼돈이 발생했습니다. 어떤 조치가 적절합니까? 모두 선택하시오. 정확히 4개를 선택하세요. 1 누적 용량, 치료 기간, 신장 기능, 간 기능 및 상호작용 약물을 검토한다. 2 발작 예방 조치를 시행하고 처방된 지지 요법 또는 대체 진통제 관리를 준비한다. 3 검사 결과가 검토되기 전에 예정된 다음 용량을 투여한다. 4 메페리딘 추가 투여를 보류하고 담당 임상의에게 알린다. 5 떨림은 통증이 제대로 치료되지 않았음을 나타내므로 메페리딘 용량을 늘린다. 6 기도, 호흡, 진정, 떨림, 근간대성 경련 및 발작 활동을 사정한다. ## 해설 청소율이 손상된 상태에서 반복적으로 노출되면 메페리딘 또는 노르메페리딘 독성 및 발작 위험이 증가할 수 있으므로, 투여 중단, 집중 사정, 약물 검토 및 보호 관리가 필요합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 투여 보류, 신경학적-호흡기 사정, 청소율 및 노출 검토, 발작 예방을 위한 대체 관리 선택을 하세요. 이것이 정답인 이유 메페리딘과 그 활성 대사물질은 신장 또는 간 기능 장애 시 축적될 수 있어요. 장기간 사용은 노르메페리딘으로 인한 발작 위험을 증가시키며, 고령 환자는 호흡 억제에 더 취약합니다. 쉬운 비유 또는 심상 독성 대사물질이 배출되지 못할 때, 더 많은 모체 약물을 추가하면 저장소가 더 빨리 채워집니다. 기억 고리 메페리딘 + 장기 손상 + 떨림: 중단하고 노르메페리딘을 생각하세요. NCLEX 의사결정 규칙 반복적인 아편유사제 노출 중 새로운 신경학적 변화를 가능한 독성으로 간주하고, 기도 및 발작 안전을 보호하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 용량 증량 또는 다음 예정된 용량 투여는 의심되는 축적 기전을 악화시킵니다.References 1DailyMed: Meperidine Hydrochloride노르메페리딘 축적, 발작 위험 및 고령 또는 장기 손상 환자 주의 ## 임상 시나리오 아편유사제 대사물질 독성 누적 노출, 기간, 신장 및 간 기능, 정신 상태, 떨림 또는 근간대성 경련, 호흡, 그리고 상호작용하는 세로토닌성 또는 중추신경계 억제 약물의 추세를 확인합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602988&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._