# Một bệnh nhân đang dùng dexmedetomidine có nhịp tim 42/phút và huyết áp 78/44 mm Hg. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng dexmedetomidine có nhịp tim 42/phút và huyết áp 78/44 mm Hg. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng. Chọn chính xác 4 đáp án. 1 Tăng tốc độ truyền vì bệnh nhân có thể tỉnh táo khi được kích thích. 2 Giảm hoặc ngừng truyền theo phác đồ đã chỉ định và thông báo cho bác sĩ có thẩm quyền. 3 Tiếp tục theo dõi liên tục nhịp tim, huyết áp và oxy. 4 Chuẩn bị các can thiệp hỗ trợ theo chỉ định như truyền dịch, nâng cao chân, liệu pháp thuốc vận mạch hoặc thuốc kháng cholinergic. 5 Tiêm bolus dexmedetomidine nhanh qua đường tĩnh mạch để ổn định an thần. 6 Đánh giá tình trạng giảm thể tích máu và các loại thuốc làm chậm nhịp tim đang dùng đồng thời. ## Giải thích Hạ huyết áp và nhịp tim chậm liên quan đến dexmedetomidine có thể yêu cầu giảm hoặc ngừng truyền, theo dõi liên tục, đánh giá các yếu tố góp phần và điều trị hỗ trợ. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Chọn giảm truyền, theo dõi liên tục, đánh giá các yếu tố góp phần và hỗ trợ theo chỉ định. Tại sao điều này đúng Nhãn thuốc liên kết dexmedetomidine với hạ huyết áp, nhịp tim chậm và ngừng xoang. Xử trí có thể bao gồm giảm hoặc ngừng truyền, truyền dịch, nâng cao chân, thuốc vận mạch hoặc thuốc kháng cholinergic. Hình ảnh hoặc phép so sánh dễ hiểu Giảm áp lực lên phanh trước khi thêm lực vào một hệ thống đang chậm lại. Mẹo ghi nhớ Mạch chậm cộng huyết áp thấp: giảm yếu tố gây ra và hỗ trợ tuần hoàn. Quy tắc quyết định NCLEX Trước tiên hãy xử lý tình trạng không dung nạp huyết động và nhớ rằng khả năng tỉnh táo đơn thuần là một đặc điểm dự kiến, không phải bằng chứng của việc an thần không đủ. Tại sao các lựa chọn khác sai Tiêm bolus nhanh có thể làm trầm trọng thêm nhịp tim chậm hoặc ngừng xoang, và việc tăng tốc độ truyền bỏ qua tình trạng không ổn định.References 1DailyMed: Dexmedetomidine InjectionContinuous monitoring and response to hypotension and bradycardia ## Tình huống lâm sàng Huyết động học khi an thần Theo dõi xu hướng nhịp tim, nhịp điệu, huyết áp, tình trạng thể tích, các loại thuốc tương tác, tốc độ truyền và độ bão hòa oxy. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._