# デクスメデトミジンを投与されている患者が、心拍数42/分、血圧78/44 mm Hgを発現しました。適切な行動はどれですか？すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 デクスメデトミジンを投与されている患者が、心拍数42/分、血圧78/44 mm Hgを発現しました。適切な行動はどれですか？すべて選択してください。 4つ選択してください。 1 患者は刺激によって覚醒可能であるため、注入を増速する。 2 処方されたプロトコルに従って注入を減速または中止し、担当の臨床医に報告する。 3 心拍数、血圧、酸素飽和度の継続的なモニタリングを続ける。 4 輸液、下肢挙上、昇圧剤療法、または抗コリン薬などの処方された支持的介入を準備する。 5 鎮静を安定させるために、デクスメデトミジンの急速静脈内ボーラス投与を行う。 6 循環血液量減少と併用されている陰性変時作用薬を評価する。 ## 解説 デクスメデトミジンに関連する低血圧と徐脈は、注入の減速または中止、継続的なモニタリング、寄与因子の評価、および支持的治療を必要とする場合があります。 ## 詳細解説 簡単な回答 注入の減速、継続的なモニタリング、寄与因子の評価、および処方された支持を選択します。 これが正しい理由 添付文書では、デクスメデトミジンと低血圧、徐脈、洞停止が関連付けられています。管理には、注入の減速または中止、輸液、下肢挙上、昇圧剤、または抗コリン薬が含まれる場合があります。 簡単な例えやイメージ 減速しているシステムにさらに力を加える前に、ブレーキから圧力を解放してください。 記憶のフック 徐脈と低血圧：原因を減らし、循環をサポートします。 NCLEX意思決定ルール まず血行動態不耐性を治療し、覚醒可能であることだけでは、鎮静が不十分であることの証明ではなく、予想される特徴であることを覚えておいてください。 他の選択肢が間違っている理由 急速ボーラスは徐脈や洞停止を悪化させる可能性があり、増速は不安定性を無視することになります。References 1DailyMed: Dexmedetomidine InjectionContinuous monitoring and response to hypotension and bradycardia ## 臨床シナリオ 鎮静時の血行動態 心拍数、リズム、血圧、循環血液量、相互作用薬、注入速度、および酸素飽和度の傾向を把握します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602986&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_