# Trong quá trình truyền doxorubicin qua đường ngoại biên, người bệnh phát triển cảm giác bỏng và châm chích mới, ban đỏ khu trú, vùng sưng 3 cm và máy bơm báo động áp lực cao tại vị trí truyền IV. Huyết vẫn hồi lưu khi hút nhẹ; nhiệt độ là 36.9 C và người bệnh không khó thở. Điều dưỡng nên bao gồm những hành động nào trong phản ứng thoát mạch ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Trong quá trình truyền doxorubicin qua đường ngoại biên, người bệnh phát triển cảm giác bỏng và châm chích mới, ban đỏ khu trú, vùng sưng 3 cm và máy bơm báo động áp lực cao tại vị trí truyền IV. Huyết vẫn hồi lưu khi hút nhẹ; nhiệt độ là 36.9 C và người bệnh không khó thở. Điều dưỡng nên bao gồm những hành động nào trong phản ứng thoát mạch ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 4 đáp án.

1

Ngừng truyền doxorubicin và ngắt kết nối bộ dây truyền.

2

Kích hoạt quy trình thoát mạch ung thư và chuẩn bị dexrazoxane khi có chỉ định.

3

Giữ ống thông tại chỗ tạm thời để hút thuốc còn sót lại mà không bơm rửa.

4

Rút ống thông ngay lập tức sau khi ngừng truyền, trước khi cố gắng hút thuốc còn sót lại.

5

Chườm ấm để phân tán doxorubicin trước khi bắt đầu thuốc giải độc theo chỉ định.

6

Chườm đá gián đoạn và nâng cao chi bị ảnh hưởng.

## Giải thích

Các hành động phù hợp bao gồm ngừng phơi nhiễm doxorubicin, giữ ống thông trong thời gian ngắn để hút mà không bơm rửa, chườm lạnh gián đoạn và nâng cao chi, đồng thời kích hoạt quy trình thoát mạch để sử dụng dexrazoxane kịp thời khi có chỉ định. Chườm ấm có thể làm tăng sự phân tán tại chỗ của thuốc gây phỏng anthracycline, và rút ống thông trước khi hút sẽ loại bỏ đường tiếp cận cần thiết để rút lượng thuốc còn sót lại.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Chọn ngừng, hút dịch mà không xả, chườm đá ngắt quãng kèm nâng cao, và kích hoạt quy trình nhanh chóng.

Tại sao điều này đúng
Nhãn doxorubicin hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng tránh xả và áp lực, chườm đá, nâng cao chi bị ảnh hưởng và xem xét dexrazoxane. Kích hoạt nhóm kịp thời là cần thiết vì lần truyền thuốc giải độc đầu tiên phải bắt đầu trong vòng 6 giờ.

Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu
Kiềm chế, thu hồi, làm mát và leo thang; không làm lan rộng sự cố tràn.

Mẹo ghi nhớ
Không xả, không áp lực và không chậm trễ đối với thoát mạch anthracycline.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Đưa ra các hành động giảm tiếp xúc thêm và bảo toàn các lựa chọn điều trị nhạy cảm về thời gian.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Xoa bóp và áp lực có thể làm trầm trọng thêm sự phân bố tại chỗ. Xả có thể đẩy thuốc gây phồng rộp còn sót lại vào mô.References
1DailyMed: Doxorubicin Extravasation ManagementAspiration, no flushing, ice, elevation, and dexrazoxane consideration
2FDA: Totect Prescribing InformationAnthracycline extravasation treatment within 6 hours and renal dose modification
3ONS/ASCO Antineoplastic Extravasation GuidelineEvidence-based antidote, thermal care, and escalation framework

## Tình huống lâm sàng

Bộ giải pháp thoát mạch doxorubicin
Kết hợp kiểm soát tiếp xúc, hút dịch, chăm sóc tại chỗ đặc hiệu cho thuốc, ghi chép và leo thang thuốc giải độc nhạy cảm về thời gian.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._