# 말초 독소루비신 주입 중, 환자에게 새로운 작열감과 따끔거림, 국소적 홍반, 3cm 크기의 부종, 그리고 IV 부위에서 고압 펌프 알람이 발생했습니다. 부드러운 흡인 시 혈액 역류는 여전히 존재하며, 체온은 36.9 C이고 환자는 호흡곤란이 없습니다. 간호사는 즉각적인 혈관 외 유출 대응에 어떤 조치들을 포함해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602985&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

말초 독소루비신 주입 중, 환자에게 새로운 작열감과 따끔거림, 국소적 홍반, 3cm 크기의 부종, 그리고 IV 부위에서 고압 펌프 알람이 발생했습니다. 부드러운 흡인 시 혈액 역류는 여전히 존재하며, 체온은 36.9 C이고 환자는 호흡곤란이 없습니다. 간호사는 즉각적인 혈관 외 유출 대응에 어떤 조치들을 포함해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

정확히 4개를 선택하세요.

1

독소루비신 주입을 중단하고 투여 튜브를 분리합니다.

2

종양학 혈관 외 유출 프로토콜을 활성화하고 처방 시 덱스라족산 투여를 준비합니다.

3

플러싱 없이 잔여 약물을 흡인하기 위해 카테터를 일시적으로 제자리에 둡니다.

4

주입 중단 직후, 잔여 약물 흡인을 시도하기 전에 카테터를 즉시 제거합니다.

5

처방된 해독제 투여 전에 독소루비신을 분산시키기 위해 따뜻한 압박을 적용합니다.

6

간헐적으로 얼음을 대고 영향을 받은 사지를 거상합니다.

## 해설

적절한 조치는 doxorubicin 노출을 중단하고, 플러싱 없이 흡인을 위해 카테터를 잠시 유지하며, 간헐적 냉찜질과 거상을 적용하고, 처방 시 적기에 dexrazoxane 투여를 위한 외삽 프로토콜을 가동하는 것입니다. 온찜질은 anthracycline계 수포제의 국소 확산을 증가시킬 수 있으며, 흡인 전 카테터를 제거하면 잔류 약물을 흡인하는 데 필요한 접근 경로가 사라집니다.

## 심화 해설

빠른 답변
중단, 플러싱 없는 흡인, 거상과 함께 간헐적인 얼음 적용, 그리고 신속한 프로토콜 활성화를 선택하세요.

이것이 정답인 이유
독소루비신 라벨은 임상의에게 플러싱과 압력을 피하고, 얼음을 대고, 영향을 받은 사지를 거상하며, 덱스라족산을 고려하도록 지시하고 있어요. 첫 번째 해독제 주입은 6시간 이내에 시작되어야 하므로 시기적절한 팀 활성화가 필요합니다.

쉬운 비유 또는 심상
억제하고, 회수하고, 냉각하고, 단계를 높이세요. 유출을 확산시키지 마세요.

기억의 고리
안트라사이클린 혈관 외 유출 시 플러싱 금지, 압박 금지, 지연 금지.

NCLEX 의사결정 규칙
추가 노출을 줄이고 시간 제약이 있는 치료 옵션을 보존하는 조치를 만드세요.

다른 선택지가 오답인 이유
마사지와 압박은 국소 분포를 악화시킬 수 있어요. 플러싱은 남아있는 수포 형성제를 조직 안으로 밀어 넣을 수 있습니다.References
1DailyMed: Doxorubicin Extravasation Management흡인, 플러싱 금지, 얼음, 거상 및 덱스라족산 고려
2FDA: Totect Prescribing Information6시간 이내 안트라사이클린 혈관 외 유출 치료 및 신장 용량 조절
3ONS/ASCO Antineoplastic Extravasation Guideline근거 기반 해독제, 열 치료 및 단계별 관리 프레임워크

## 임상 시나리오

독소루비신 혈관 외 유출 해결책 세트
노출 통제, 흡인, 약물 특이적 국소 관리, 문서화 및 시간 제약이 있는 해독제 단계별 관리를 결합하세요.

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## 다른 언어로 보기

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