# 크레아티닌 청소율이 28 mL/min으로 계산된 79세 대상자가 세페핌 2 g을 8시간마다 IV로 투여받고 있습니다. 대상자에게 새로운 혼란과 근간대성 경련이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 크레아티닌 청소율이 28 mL/min으로 계산된 79세 대상자가 세페핌 2 g을 8시간마다 IV로 투여받고 있습니다. 대상자에게 새로운 혼란과 근간대성 경련이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요. 정확히 4개를 선택하세요. 1 다음 용량을 보류하고 급성 신경학적 변화를 보고한다. 2 발작 예방 조치를 시작하고 중추신경계 소견 악화를 감시한다. 3 경구 수분을 권장하고 다음 투약 시간에 신경학적 상태를 재평가한다. 4 신기능을 재계산하고 현재 용량 지침과 투여 계획을 비교한다. 5 처방자와 약사에게 즉시 용량 및 독성 검토를 요청한다. 6 예정대로 다음 용량을 투여하고 혼동을 낯선 환경 탓으로 돌린다. ## 해설 세페핌은 크레아티닌 청소율이 60 mL/min 이하일 때 용량 조절이 필요해요. 새로운 혼란과 근간대성 경련은 신경독성을 의심해야 하는 소견이므로 신속한 평가, 투여 중단, 신기능 검토와 발작 예방 조치가 필요해요. ## 심화 해설 빠른 답변 신경학적 변화를 즉시 보고하면서 추가 노출을 중단하고, 신장 용량을 확인하며, 약국과 처방자를 참여시키고, 발작으로부터 보호해야 해요. 이것이 정답인 이유 세페핌 라벨은 크레아티닌 청소율이 60 mL/min 이하일 때 신장 조절을 요구하며, 뇌병증, 근간대성 경련, 발작 및 비경련성 간질 지속 상태에 대해 경고하고 있어요. 대상자는 신장 위험 요인과 함께 이에 부합하는 새로운 증상을 보이고 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 약물을 천천히 배출하는 배수구를 상상해 보세요. 투여 수도꼭지가 계속 완전히 열려 있으면, 수위가 올라가 신경계에 영향을 미칠 수 있어요. 기억을 돕는 핵심 세페핌 투여 중 신장 기능 장애와 혼돈 또는 근간대성 경련 발생 시: 중단, 확인, 보고, 보호. NCLEX 의사결정 규칙 신장으로 배설되는 항균제 치료 중 새로운 신경학적 변화는 가능한 부작용으로 간주해야 해요. 이를 정상적인 것으로 간주하거나 에스컬레이션을 지연시키지 마세요. 다른 선택지가 오답인 이유 다음 용량을 투여하는 것은 원인이 해결되기 전에 노출을 증가시키는 것이에요. 수액은 신장 용량 검토를 대체할 수 없으며, 다음 근무조까지 기다리는 것은 가능한 신경독성에 대한 대응을 지연시키는 것이에요.References 1DailyMed: Cefepime InjectionRenal dose adjustment and neurotoxicity warning ## 임상 시나리오 신경독성 확인 인지 기능, 근간대성 경련, 발작 활동, 신장 기능, 세페핌 용량, 투여 간격 및 마지막 투여 시간을 추적 관찰합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602984&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._