# Một người bệnh đang dùng warfarin chuẩn bị xuất viện. Những câu nào thể hiện sự hiểu biết đúng? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=vi > language: vi > subject: Medication Administration > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh đang dùng warfarin chuẩn bị xuất viện. Những câu nào thể hiện sự hiểu biết đúng? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. Chọn chính xác 3 đáp án. 1 Tôi sẽ uống gấp đôi liều của ngày mai nếu tôi quên uống liều warfarin hôm nay. 2 Tôi có thể dùng ibuprofen để giảm đau nhức vì nó không làm tăng chảy máu khi tôi đang dùng warfarin. 3 Tôi sẽ giữ các cuộc hẹn xét nghiệm INR và uống warfarin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. 4 Tôi sẽ gọi cho bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin hoặc sản phẩm thảo dược nào. 5 Tôi sẽ tìm kiếm lời khuyên kịp thời sau khi bị ngã hoặc chấn thương đầu, hoặc nếu tôi thấy phân đen hoặc nước tiểu hồng. 6 Tôi sẽ ngừng warfarin trước khi làm sạch răng mà không liên hệ trước với bác sĩ kê đơn. ## Giải thích Các lựa chọn đúng là 1, 2 và 4. Warfarin yêu cầu theo dõi INR thường xuyên và dùng thuốc đều đặn. Thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược có thể làm thay đổi tác dụng chống đông và cần được xem xét trước khi sử dụng. Ngã hoặc chấn thương đầu và các dấu hiệu chảy máu như phân đen hoặc nước tiểu hồng cần được tư vấn kịp thời. Người bệnh không nên uống gấp đôi liều đã quên, tự ý ngừng warfarin hoặc sử dụng ibuprofen mà không có hướng dẫn của bác sĩ. ## Giải thích chuyên sâu Lý luận lâm sàng Warfarin có khoảng điều trị hẹp và nhiều tương tác thuốc. Chảy máu có thể ẩn, và chấn thương đầu có thể gây chảy máu nguy hiểm ngay cả trước khi các triệu chứng rõ ràng. Quy tắc quyết định Dùng warfarin đều đặn, giữ các cuộc hẹn kiểm tra INR, xem xét mọi loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung mới, và báo cáo chấn thương hoặc chảy máu kịp thời. Không bao giờ tự ý tăng gấp đôi hoặc ngừng liều. ## Khái niệm chính - **So sánh kháng đông uống** — Warfarin:đối kháng vitamin K·theo dõi INR·tương tác thuốc/thực phẩm nhiều. DOAC (apixaban·rivaroxaban·dabigatran·edoxaban):liều cố định·không INR thường quy·chỉnh theo thận·tương tác thuốc ít hơn nhưng vẫn có. Phòng chảy máu chung giống nhau. - **NSAID - chảy máu kháng đông** — NSAID (ibuprofen·naproxen·diclofenac·ketorolac) ức chế COX tiểu cầu·tổn thương niêm mạc GI·kết hợp kháng đông tăng vọt nguy cơ chảy máu GI/nội sọ. Acetaminophen là thay thế an toàn. - **Medical alert ID** — Vòng tay·dây chuyền·thẻ ví truyền tải thông tin y tế khẩn nhanh chóng. Khuyến cáo cho kháng đông·tiểu đường·động kinh·dị ứng quan trọng·stent. Khi chấn thương cho phép đảo ngược nhanh·thông tin thuốc. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._