# ワルファリンを服用している患者が退院準備をしている。正しい理解を示すのはどれか。該当するものをすべて選べ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=ja > language: ja > subject: Medication Administration > category: PPT ## 問題 ワルファリンを服用している患者が退院準備をしている。正しい理解を示すのはどれか。該当するものをすべて選べ。 3つ選択してください。 1 今日のワルファリンを飲み忘れたら、明日の用量を2倍にします。 2 イブプロフェンはワルファリン服用中の出血リスクを高めないので、痛み止めに使用できます。 3 INRの予約を守り、毎日同じ時間にワルファリンを服用します。 4 処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブ製品を始める前に、必ず医療提供者に連絡します。 5 転倒や頭部外傷があった場合、または黒色便やピンク色の尿に気づいた場合は、すぐに助言を求めます。 6 処方者に連絡せずに、歯のクリーニング前にワルファリンを中止します。 ## 解説 正しい選択肢は1、2、4です。ワルファリンは定期的なINRモニタリングと一貫した服用が必要です。処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブ製品は抗凝固作用を変化させる可能性があるため、使用前に確認が必要です。転倒や頭部外傷、黒色便やピンク色の尿などの出血の兆候がある場合は、すぐに助言を求める必要があります。飲み忘れた分を2倍にしたり、自己判断でワルファリンを中止したり、臨床家の指導なしにイブプロフェンを使用したりしてはいけません。 ## 詳細解説 臨床推論 ワルファリンは治療域が狭く、多くの薬物相互作用があります。出血は潜在性であることがあり、頭部外傷は症状が明らかになる前でも危険な出血を引き起こす可能性があります。 判断基準 ワルファリンを一貫して服用し、INR検査を守り、新しい薬やサプリメントはすべて確認し、外傷や出血があればすぐに報告してください。用量を2倍にしたり、自己判断で中止したりしてはいけません。 ## 重要概念 - **経口抗凝固薬比較** — Warfarin:vitamin K拮抗·INR監視·薬物/食品相互作用多。DOAC(apixaban·rivaroxaban·dabigatran·edoxaban):固定用量·routine INRなし·腎機能用量調整·薬物相互作用少ないが残る。一般出血注意同じ。 - **NSAID-抗凝固薬出血** — NSAID(ibuprofen·naproxen·diclofenac·ketorolac)は血小板COX阻害·GI粘膜損傷で抗凝固薬併用時GI/頭蓋内出血リスク急増。Acetaminophenは安全代替。 - **medical alert ID** — 緊急医療情報を素早く伝えるブレスレット·ネックレス·財布カード。抗凝固薬·糖尿病·癲癇·重要アレルギー·ステントで推奨。外傷時の迅速reversal·薬物情報確保。 ## 同じテーマの問題 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602981&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_