# Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tự tiêm enoxaparin từ bơm tiêm đóng sẵn. Điều dưỡng nên bao gồm những hướng dẫn nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tự tiêm enoxaparin từ bơm tiêm đóng sẵn. Điều dưỡng nên bao gồm những hướng dẫn nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chọn chính xác 3 đáp án.

1

Tránh xoa vị trí tiêm sau khi tiêm vì xoa có thể làm tăng bầm tím.

2

Kéo pít-tông ra sau khi đâm kim để kiểm tra máu trào ngược.

3

Giữ nếp da được véo trong suốt thời gian toàn bộ chiều dài kim nằm trong mô dưới da.

4

Sử dụng cùng một vị trí trên bụng cho mỗi liều để sự hấp thu được đồng nhất.

5

Đẩy bọt khí ra ngoài trước khi tiêm để chỉ có thuốc đi vào mô dưới da.

6

Chọn vị trí bụng bên trái hoặc bên phải, cách rốn ít nhất 2 inch.

## Giải thích

Các lựa chọn đúng là 2, 4 và 5. Enoxaparin được tiêm vào bụng bên trái hoặc bên phải, cách rốn ít nhất 2 inch. Người bệnh giữ nếp da được véo trong khi tiêm và không xoa vị trí tiêm sau đó. Bọt khí trong bơm tiêm đóng sẵn không được đẩy ra, không kéo pít-tông để hút kiểm tra, và các vị trí tiêm được luân phiên.

## Giải thích chuyên sâu

Lập luận lâm sàng
Kỹ thuật tiêm enoxaparin từ bơm tiêm đóng sẵn được thiết kế để đưa đủ liều vào mô dưới da đồng thời hạn chế tổn thương tại chỗ và bầm tím.

Quy tắc quyết định
Sử dụng vị trí bụng được luân phiên, cách rốn ít nhất 2 inch, giữ nếp da được véo, tiêm đủ liều mà không hút kiểm tra hoặc đẩy bọt khí ra, và không xoa sau khi tiêm.

## Khái niệm chính

- **Enoxaparin** — LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp)·tên thương mại Lovenox. Ưu thế anti-Xa·anti-IIa yếu. SC 1-2 lần/ngày. Chỉ định: dự phòng VTE·điều trị DVT/PE·ACS·bridge. Chỉnh liều ở suy thận. Phản ứng chéo HIT ~85%·protamine giải một phần.
- **Bọt khí trong bơm tiêm pha sẵn** — Nhà sản xuất chủ ý đặt 0.05-0.1 mL không khí trên đỉnh bơm tiêm. Đẩy thuốc hoàn toàn vào mô SC·chống mất thuốc qua đường kim. Tuyệt đối không xả. Khác bơm tiêm thông thường.
- **Nguy cơ HIT của LMWH** — LMWH có nguy cơ HIT thấp hơn UFH nhưng không phải bằng 0 (~1/10 UFH). Khi chẩn đoán HIT phải ngừng cả LMWH·phản ứng chéo ~85%. Cần theo dõi tiểu cầu định kỳ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

