# 간호사가 대상자에게 미리 채워진 주사기로 에녹사파린을 자가 주사하는 방법을 교육한다. 어떤 지침을 포함해야 하는가? 해당되는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 간호사가 대상자에게 미리 채워진 주사기로 에녹사파린을 자가 주사하는 방법을 교육한다. 어떤 지침을 포함해야 하는가? 해당되는 것을 모두 고르시오. 정확히 3개를 선택하세요. 1 주사 후 부위를 문지르지 않도록 한다. 문지르면 멍이 더 심해질 수 있다. 2 바늘을 삽입한 후 플런저를 뒤로 당겨 혈액 역류를 확인한다. 3 바늘 전체 길이가 피하 조직에 있는 동안 피부 주름을 계속 집고 있는다. 4 흡수가 일정하게 유지되도록 매번 같은 복부 지점을 사용한다. 5 주사 전에 공기 방울을 빼내어 약물만 피하 조직에 들어가도록 한다. 6 배꼽에서 최소 2인치 떨어진 왼쪽 또는 오른쪽 복부 부위를 선택한다. ## 해설 정답은 2, 4, 5이다. 에녹사파린은 배꼽에서 최소 2인치 떨어진 왼쪽 또는 오른쪽 복부에 주사한다. 대상자는 주사하는 동안 피부 주름을 집고 있으며, 주사 후 부위를 문지르지 않는다. 미리 채워진 주사기의 공기 방울은 빼내지 않고, 플런저를 뒤로 당겨 흡인하지 않으며, 주사 부위는 돌아가며 사용한다. ## 심화 해설 임상적 추론 미리 채워진 에녹사파린 주사 기술은 전체 용량을 피하 조직에 전달하면서 국소 외상과 멍을 최소화하도록 설계되었다. 의사 결정 규칙 배꼽에서 최소 2인치 떨어진 복부 부위를 돌아가며 사용하고, 피부 주름을 집은 상태를 유지하며, 흡인하거나 공기 방울을 빼내지 않고 전체 용량을 주사한 후 문지르지 않는다. ## 핵심 개념 - **enoxaparin** — LMWH(low-molecular-weight heparin)·brand name Lovenox. anti-Xa 우세·anti-IIa 약함. SC 1일 1~2회. 적응증:VTE 예방·DVT/PE 치료·ACS·bridge anticoag. 신부전 dose 조정. HIT 교차 반응 ~85%·protamine 부분 reversal. - **pre-filled syringe 공기 거품** — 제조사가 의도적으로 syringe 상단에 공기 0.05~0.1 mL를 둠. 약물을 SC 조직에 완전 전달·needle track으로의 약물 손실을 방지. 절대로 비우지 말 것. 일반 vial-syringe와 다름. - **LMWH HIT 위험** — LMWH는 UFH보다 HIT 위험이 낮으나 절대 0은 아님(빈도 ~1/10 of UFH). HIT 진단 시 LMWH도 모두 정지·교차 반응 ~85%. 정기 platelet 모니터링 필요. ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602980&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._