# 기관지확장증을 진단받은 62세 남자. 매일 아침 자세배액과 능동순환호흡법(ACBT)을 이용한 객담 배출 훈련을 3주째 시행하고 있다. 훈련 전후 객담 배출 양상과 환자의 주관적 반응을 함께 기록하며 효과를 평가하고자 한다. 이 환자의 객담 배출 훈련 효과를 평가하는 지표로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602731  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

기관지확장증을 진단받은 62세 남자. 매일 아침 자세배액과 능동순환호흡법(ACBT)을 이용한 객담 배출 훈련을 3주째 시행하고 있다. 훈련 전후 객담 배출 양상과 환자의 주관적 반응을 함께 기록하며 효과를 평가하고자 한다.
이 환자의 객담 배출 훈련 효과를 평가하는 지표로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자가 호흡곤란을 호소해도 배출량이 많으면 이를 무시하고 훈련을 동일하게 지속한다.
2. 객담 배출량이 전날보다 증가했다면 그 자체로 감염이 호전되고 있다고 판정한다.
3. 객담 배출량이 감소하면 훈련 효과가 없다고 판단하고 즉시 강도를 최대로 높인다.
4. 객담의 색이나 점도는 평가에서 제외하고 배출된 양의 수치만으로 훈련 효과를 결정한다.
5. 1회 훈련 시 배출된 객담량뿐 아니라 배출 용이성, 호흡곤란 정도, 객담의 색과 점도 변화를 함께 기록하여 평가한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

기관지확장증 환자의 객담 배출 훈련 효과는 단일 지표인 배출량만으로 판단하지 않는다. 배출량과 함께 객담을 얼마나 쉽게 배출할 수 있었는지(배출 용이성), 훈련 중·후 호흡곤란 정도, 객담의 색·점도·냄새 등 성상 변화를 종합적으로 관찰하여 감염 악화 여부나 치료 반응을 판단해야 한다. 배출량이 많아도 호흡곤란이 심해지거나 객담이 화농성으로 변한다면 이는 호전이 아닌 악화를 시사할 수 있으므로 배출량 단독으로 감염 호전을 확정해서는 안 된다.

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