# 파킨슨병을 앓는 68세 남성이 레보도파/카비도파 제제를 하루 4회 복용 중이며, 최근 보행 재평가에서 보행 속도와 보폭이 일관되지 않게 측정되어 원인 파악이 필요하다. 환자는 지난 재평가 때는 복용 후 얼마 되지 않아 검사받았고, 이번 재평가는 복용 전 대기 상태에서 검사받았다고 진술하였다. 보행 재평가의 신뢰도를 높이기 위한 조치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

파킨슨병을 앓는 68세 남성이 레보도파/카비도파 제제를 하루 4회 복용 중이며, 최근 보행 재평가에서 보행 속도와 보폭이 일관되지 않게 측정되어 원인 파악이 필요하다. 환자는 지난 재평가 때는 복용 후 얼마 되지 않아 검사받았고, 이번 재평가는 복용 전 대기 상태에서 검사받았다고 진술하였다.
보행 재평가의 신뢰도를 높이기 위한 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 매 재평가마다 복용 직후 약효가 최고인 on 상태에서만 검사하고 이전 기록과 비교한다.
2. 재평가 시점의 약물 상태는 보행 능력에 큰 영향이 없으므로 기록하지 않고 편한 시간에 검사한다.
3. 매 재평가 시 환자의 복용 시각과 마지막 복용 후 경과 시간을 기록하고 동일한 시점 조건에서 반복 측정한다. **✔ 정답**
4. off 상태에서만 재평가하여 약물 효과를 배제한 순수 운동능력을 비교한다.
5. 환자에게 다음 재평가 전 임의로 복용 시간을 앞당기도록 안내하여 on 상태를 유지시킨다.

**정답: 3**

## 해설

파킨슨병 환자는 약물 복용 시점에 따라 on/off 상태가 뚜렷이 달라져 보행 속도, 보폭, 동결 현상 등이 크게 변동한다. 따라서 재평가 간 비교가 타당하려면 매번 동일한 복용-경과 시간 조건에서 측정해야 하며, 이를 위해 복용 시각과 경과 시간을 정확히 기록하고 통제하는 것이 필수적이다. 특정 상태(on 또는 off)만 강요하거나 약물 상태를 무시하는 것은 재평가의 타당성을 훼손한다.

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