# 65세 남자가 좌측 발목 골절 수술 후 부분체중부하 목발보행을 시작하였다. 겨드랑이 패드와 손잡이 높이는 이미 올바르게 조절되어 있으나, 환자가 "바닥이 미끄러운 곳에서 목발이 자꾸 미끄러진다"고 호소하여 목발 하단 고무팁을 확인하였다. 이 환자의 목발 사용 및 관리 지도로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=602708  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

65세 남자가 좌측 발목 골절 수술 후 부분체중부하 목발보행을 시작하였다. 겨드랑이 패드와 손잡이 높이는 이미 올바르게 조절되어 있으나, 환자가 "바닥이 미끄러운 곳에서 목발이 자꾸 미끄러진다"고 호소하여 목발 하단 고무팁을 확인하였다.
이 환자의 목발 사용 및 관리 지도로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 고무팁 표면이 매끈하게 마모되고 트레드 홈이 사라졌으므로 즉시 새 고무팁으로 교체하고, 겨드랑이가 아닌 손잡이로 체중을 지지하도록 교육한다 **✔ 정답**
2. 고무팁이 약간 마모되었으나 아직 사용 가능하므로 겨드랑이를 목발 패드에 완전히 밀착시켜 체중을 지지하도록 교육한다
3. 고무팁 내부에 물이 고여 있어 미끄럽다고 판단하여 고무팁을 제거한 채 금속 하단으로 보행하도록 한다
4. 고무팁 마모와 무관하게 미끄러짐은 보행 속도 때문이므로 고무팁 점검 없이 보행 속도만 늦추도록 지도한다
5. 고무팁이 심하게 마모되어 지름이 줄어들었지만 교체 없이 테이프로 감아 보강한 뒤 겨드랑이로 체중을 지지하며 사용하게 한다

**정답: 1**

## 해설

목발 사용의 핵심 원리는 겨드랑이가 아닌 손잡이(hand grip)로 체중을 지지하여 상완신경총 압박을 예방하는 것이며, 이와 별개로 목발 하단 고무팁은 정기적으로 점검하여 트레드가 마모되거나 매끈해진 경우 즉시 교체해야 미끄러짐으로 인한 낙상을 예방할 수 있다. 고무팁은 접지력을 유지하기 위한 필수 안전장치이므로 손상 시 즉시 교체가 원칙이다.

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