# 다음 활력징후에서 정상범위를 벗어난 항목은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

다음 활력징후에서 정상범위를 벗어난 항목은?

## 보기

1. 체온
2. 맥박수
3. 호흡수 **✔ 정답**
4. 혈압
5. 산소포화도

**정답: 3**

## 해설

호흡수는 연령·임신·산후 상태에 따라 정상 범위가 달라 일률적 기준 적용 시 오인 위험이 크다.

## 심화 해설

호흡수는 연령과 임신 상태에 따라 정상 범위가 크게 달라지는 활력징후입니다. 소아의 호흡수 정상 범위를 체계적으로 분석한 연구에 따르면, 호흡수는 연령이 증가함에 따라 점차 감소하는 경향을 보이며 신생아기에는 분당 40~60회에 이를 수 있지만 학령기 이후에는 성인과 유사한 수준으로 떨어집니다 [1]. 따라서 특정 대상자의 연령을 고려하지 않고 성인의 정상 범위(12~20회/분)를 일률적으로 적용하면 소아의 정상적인 호흡수를 비정상으로 오인할 수 있습니다.

임신 중에도 호흡수의 정상 범위는 변화합니다. 임신 주수별 활력징후를 추적한 코호트 연구에서 임신 기간 동안 호흡수는 비임신 상태와 비교해 유의미하게 증가하며, 임신 3분기에는 분당 18~22회까지도 정상 범위에 포함될 수 있음을 보고하였습니다 [2]. 이는 자궁 확장으로 인한 횡격막 상승과 프로게스테론에 의한 호흡 중추 자극이 복합적으로 작용한 결과입니다. 임신부의 호흡수를 평가할 때는 비임신 성인의 기준을 그대로 적용해서는 안 됩니다.

산후 초기에도 호흡수는 분만 직후의 생리적 회복 과정과 관련하여 일시적으로 상승할 수 있습니다. 산후 여성을 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서는 분만 후 1일차에 측정한 호흡수가 이후 7일차, 14일차보다 높게 나타나는 경향을 확인했습니다 [3]. 핵심! 산후 초기 호흡수 상승은 정상적인 생리적 적응일 수 있으므로, 단일 시점의 측정값만으로 병적인 상태를 단정하지 않도록 주의해야 합니다.

소아 입원 환자의 퇴원 시점 활력징후를 분석한 연구에서도 호흡수는 연령별 백분위수 차트에 따라 해석해야 하며, 기존의 국제 기준 범위와 비교했을 때에도 연령군별 편차가 크다는 점이 확인되었습니다 [4]. 호흡수는 체온이나 혈압보다 측정자 간 오차와 환경적 요인의 영향을 크게 받는 항목이므로, 대상자의 연령과 임상적 맥락을 반드시 함께 고려해야 합니다.

혼동 주의! 성인의 정상 호흡수(12~20회/분)는 소아, 임신부, 산후 초기 여성에게 그대로 적용할 수 없습니다. 정상 범위를 벗어난 호흡수를 발견했을 때는 대상자의 연령, 임신 주수, 분만 후 경과 시간을 먼저 확인한 뒤 비정상 여부를 판단해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.메타분석/체계고찰Fleming S, Thompson M, Stevens R, Heneghan C, Plüddemann A, Maconochie I (2011) · DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62226-X

- [2]Gestation-Specific Vital Sign Reference Ranges in Pregnancy.일반논문Green LJ, Mackillop LH, Salvi D, Pullon R, Loerup L, Tarassenko L (2020) · DOI: 10.1097/AOG.0000000000003721

- [3]Postpartum-Specific Vital Sign Reference Ranges.일반논문Green LJ, Pullon R, Mackillop LH, Gerry S, Birks J, Salvi D (2021) · DOI: 10.1097/AOG.0000000000004239

- [4]Towards Evidence-Based Vital Sign Reference Ranges: Centile Charts From Discharge Data in a UK Paediatric Hospital.일반논문Taylor N, Wark P, Coad J, Prayle A, Manning JC. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70362

## 임상 시나리오

호흡수 평가의 임상 적용연령·생리 상태별 정상 범위 해석
성인의 정상 호흡수는 12~20회/분이나, 신생아는 40~60회/분까지 정상일 수 있으며 연령 증가에 따라 점차 감소한다.

임신 3분기에는 횡격막 상승과 프로게스테론의 호흡 중추 자극으로 호흡수가 18~22회/분까지 상승할 수 있어 비임신 성인 기준을 그대로 적용하면 안 된다.

산후 1일차에는 분만 직후 생리적 회복 과정으로 호흡수가 일시적으로 상승할 수 있으며, 이후 7일차, 14일차에 점차 감소하는 경향을 보인다.

주의호흡수는 측정자 간 오차와 환경 요인의 영향을 크게 받으므로, 단일 시점의 측정값만으로 병적 상태를 단정하지 말고 대상자의 연령, 임신 주수, 분만 후 경과 시간을 반드시 함께 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **활력징후** — 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 산소포화도 등 생명 유지에 필수적인 신체 기능을 나타내는 측정 지표
- **호흡수** — 1분당 호흡 횟수로, 성인 정상 범위는 12~20회/분이나 연령과 생리적 상태에 따라 변동이 큼
- **프로게스테론** — 임신 중 분비가 증가하는 호르몬으로 호흡 중추를 자극하여 호흡수를 상승시키는 요인
- **횡격막 상승** — 임신 후기 자궁 확장으로 횡격막이 위로 밀려 올라가 호흡 양상이 변화하는 생리적 현상
- **백분위수 차트** — 소아의 성장 및 생리 지표를 연령별 분포로 나타낸 도표로, 개별 측정값의 상대적 위치를 평가하는 데 사용

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