# 세 번째 시험관아기 시술에 실패한 여성이 말없이 눈물을 흘릴 때 간호사가 취할 태도는?

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> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

세 번째 시험관아기 시술에 실패한 여성이 말없이 눈물을 흘릴 때 간호사가 취할 태도는?

## 보기

1. 다음 시술 일정을 바로 잡아 주며 희망을 준다
2. 다른 부부의 성공 사례를 들려주며 위로한다
3. 입양을 알아보는 편이 낫겠다고 조언한다
4. 느끼는 바를 말하도록 곁에 머물며 기다린다 **✔ 정답**
5. 울음을 그치도록 화제를 다른 데로 돌린다

**정답: 4**

## 해설

반복 실패로 지친 대상자에겐 해결책 제시보다 감정을 표현하도록 곁에서 기다리는 태도가 우선이다.

## 심화 해설

반복적 착상 실패(recurrent implantation failure, RIF)를 경험한 여성은 학습된 무기력(learned helplessness) 상태에 빠지기 쉽습니다. 반복되는 시험관아기 시술(IVF-ET)의 실패는 ‘희망’과 ‘실망’의 순환을 반복하게 만들어, 여성은 자신의 노력이 결과를 바꿀 수 없다고 느끼게 됩니다 [1][3]. 이때 간호사가 즉각적으로 다음 일정을 제시하거나 성공 사례를 들려주는 것은 오히려 대상자의 현재 감정을 부정하고 회피하도록 만들 수 있습니다.

정서적 고통을 표현하는 대상자에게 가장 먼저 필요한 중재는 ‘판단하지 않는 존재’로 곁에 머물며 감정을 말로 표현할 수 있도록 기다리는 것입니다. 질적연구에 따르면 반복적 착상 실패 환자들은 의료진에게 자신의 감정을 충분히 털어놓을 수 있는 지지적 관계와 심리적 간호를 요구합니다 [1]. 말없이 눈물을 흘리는 순간은 언어적 위로보다 치료적 침묵(therapeutic silence)과 적극적 경청(active listening)이 우선되는 때입니다.

| 구분 | 반복적 착상 실패(RIF)의 심리적 특징 | 간호사의 부적절한 반응 | 치료적 반응 |
| --- | --- | --- | --- |
| 핵심 기전 | 반복된 실패로 학습된 무기력과 정서적 소진 누적 | 문제 해결을 서두르거나 감정을 전환시킴 | 감정 표현을 허용하고 곁에 머묾 |
| 대상자 경험 | 개인·가족·사회 차원의 다차원적 스트레스 | 자신의 감정이 수용되지 않는다고 느낌 | 존중받고 이해받는다고 느낌 |
| 간호 목표 | 심리적 지지와 지지 요구 충족 | 정보 제공이나 대안 제시에 집중 | 정서적 안전감을 먼저 확보 |

혼동 주의! ‘희망을 준다’는 말은 선의처럼 보이지만, 반복 실패를 겪은 대상자에게는 자신의 슬픔을 재촉하거나 축소하는 메시지로 들릴 수 있습니다. 사회생태계 이론(SEST)에 기반한 연구에서도 IVF-ET 실패 환자의 고통은 개인을 넘어 가족·사회 관계까지 얽혀 있으므로, 단순한 격려나 사례 제시보다 대상자의 현재 정서를 있는 그대로 수용하는 태도가 우선되어야 합니다 [2]. 입양 조언이나 화제 전환은 대상자가 준비되지 않은 단계에서 상실감을 더 깊게 만들 위험이 있습니다.

반복적 착상 실패 여성은 ‘반복되는 희망과 실망의 순환’으로 정서적 고갈이 누적된 상태이므로, 간호사는 말없이 눈물 흘리는 행동 자체를 정상적인 애도 반응으로 인정하고 그 표현을 기다려야 합니다. 질적연구에서 여성들은 의료진의 접근 방식 자체가 치료 경험의 질을 좌우한다고 보고하였으며, 충분한 정보와 함께 정서적 지지를 받을 때 치료 과정의 부담이 완화된다고 하였습니다 [4]. 따라서 정답은 4번입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Experiences Related to Learned Helplessness and Support Needs Among Patients with Recurrent Implantation Failure Undergoing in vitro Fertilization and Embryo Transfer: A Qualitative Study.일반논문Guo S, Peng X, Xie C, Leng W, Zhou L, Zhang M, Cai S. (2026) · DOI: 10.2147/prbm.s620415

- [2]Treatment experience of patients with failed <i>in vitro</i> fertilization-embryo transfer: a qualitative study from the perspective of the social ecosystem theory.일반논문Zhao Y, Zhao K, Rao M, Zhao S, Liu Q, Su Z. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1795539

- [3]Maternal Psychological Distress and Repeated Implantation Failure: A Mini Review : Short title: Maternal Distress and Implantation Failure.일반논문Vakili S, Namavar Jahromi B, Goharitaban S. (2026) · DOI: 10.31661/gmj.v15i.4201

- [4]Exploring women's voices in infertility care in Turkey: A qualitative study of treatment experiences.일반논문Erciyas SK, Ekrem EC, Altintas RY, Kavlak O. (2026) · DOI: 10.29063/ajrh2026/v30i16.5

## 임상 시나리오

반복적 착상 실패 환자의 정서적 지지눈물 흘리는 대상자 앞에서 간호사가 먼저 할 일
반복적 착상 실패(RIF) 환자는 학습된 무기력과 정서적 소진이 누적된 상태이므로, 말없이 우는 행동은 정상적인 애도 반응으로 수용해야 한다.

가장 우선적인 중재는 치료적 침묵과 적극적 경청으로, 대상자가 느끼는 바를 말로 표현할 수 있도록 곁에 머물며 기다리는 것이다.

주의다음 시술 일정 제안, 성공 사례 소개, 입양 조언, 화제 전환은 모두 대상자의 현재 감정을 부정하거나 회피하게 만들 수 있으므로 삼간다.

## 핵심 개념

- **치료적 침묵** — 대상자가 감정을 정리하고 표현할 시간을 주기 위해 간호사가 말없이 곁에 머무는 의사소통 기법
- **반복적 착상 실패** — 여러 차례의 시험관아기 시술에서 양질의 배아를 이식했음에도 착상에 반복적으로 실패하는 상태
- **학습된 무기력** — 반복된 실패 경험으로 자신의 노력이 결과를 바꿀 수 없다고 느끼게 되는 심리적 상태
- **적극적 경청** — 대상자의 언어적·비언어적 표현에 온전히 집중하고 그 감정을 수용하여 전달하는 경청 기술

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