# 교통사고 후 경추 염좌로 목보조기를 착용하게 된 환자에게 제공할 교육은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=600595  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

교통사고 후 경추 염좌로 목보조기를 착용하게 된 환자에게 제공할 교육은?

## 보기

1. 턱과 어깨가 보조기에 맞게 닿는지 확인하고 지시된 기간만 쓴다 **✔ 정답**
2. 목 근육이 굳지 않도록 보조기를 자주 벗고 목을 돌려 준다
3. 통증이 없어져도 보조기를 반년 넘게 계속 착용하게 한다
4. 보조기 안쪽에 두꺼운 수건을 여러 장 덧대어 조여 준다
5. 잠잘 때만 착용하고 낮 동안에는 벗고 지내게 한다

**정답: 1**

## 해설

목보조기는 턱·어깨 압박 없이 올바르게 고정하고 처방된 기간만 착용해야 피부 손상을 예방한다.

## 심화 해설

경추 염좌(cervical sprain)로 목보조기(경추 보조기, cervical collar)를 착용하는 환자 교육에서 가장 중요한 원칙은 보조기가 피부에 과도한 압력을 가하지 않으면서도 적절히 고정되도록 올바른 착용 상태를 유지하는 것입니다. 경추 보조기는 척수 손상의 추가적인 악화를 막는 데 도움을 주지만, 장기간 착용하거나 잘못 착용하면 피부 압박점과 욕창(ulcer formation)이 생길 수 있다고 보고됩니다 [1]. 따라서 턱과 어깨가 보조기에 과도하게 눌리지 않고 안정적으로 닿는지 확인하고, 처방된 기간 동안만 착용하도록 교육하는 것이 우선입니다.

경추 보조기는 외상 후 경추의 움직임을 제한하여 추가적인 척수 손상을 예방하는 장치입니다. 그러나 보조기가 완전한 고정을 보장한다고 믿는 것은 잘못된 안심(false sense of security)일 수 있으며, 착용 기간이 길어질수록 피부 압박점, 욕창 형성, 인공호흡기 이탈 지연 같은 합병증 위험이 커집니다 [1]. 핵심! 보조기는 필요한 기간 동안만, 올바른 위치로 착용해야 합니다.

각 보기를 살펴보면, 보기 2번의 “보조기를 자주 벗고 목을 돌려 준다”는 급성기 경추 염좌에서 오히려 손상을 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다. 보기 3번의 “반년 넘게 계속 착용”은 장기 착용으로 인한 피부 합병증과 근육 약화를 유발할 수 있어 부적절합니다 [1]. 보기 4번의 “두꺼운 수건을 여러 장 덧대어 조여 준다”는 보조기와 피부 사이의 압력을 불균등하게 만들어 국소 압박과 피부 손상을 일으킬 위험이 있습니다. 보기 5번의 “잠잘 때만 착용”은 활동 중 경추 보호가 필요한 환자에게 부적절한 교육입니다.

경추 보조기 착용과 관련된 간호 실무에서는 피부 통합성(skin integrity) 유지가 중요한 평가 항목입니다. 보조기 아래 피부를 정기적으로 사정하고, 압박이 심한 부위가 없는지 확인해야 합니다 [1]. 또한 경추 보조기 배치는 다발성 외상 환자 간호에서 필수적인 임상 술기이며, 간호대학생의 수행 능력을 평가하기 위한 도구가 개발될 만큼 절차의 정확성이 강조됩니다 [3]. 올바른 착용법과 피부 사정을 함께 교육하는 것이 실무에서 예방 가능한 합병증을 줄이는 방법입니다.

혼동 주의! 경추 보조기는 통증이 사라졌다고 임의로 벗거나, 반대로 장기간 착용하는 것이 아니라 처방된 기간과 착용 방법을 지키는 것이 원칙입니다. 통증이 호전되더라도 의료진의 지시 없이 착용을 중단하거나 기간을 연장하지 않도록 교육해야 합니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The management and prevention of rigid cervical collar complications.일반논문Webber-Jones JE, Thomas CA, Bordeaux RE (2002) · DOI: 10.1097/00006416-200207000-00004

- [3]Validity and Internal Consistency of a Rubric for Cervical Collar Placement in Nursing Students.일반논문Diez-Fernandez JM, Fernandez-Villa T, Rodriguez-Badiola A, Mauriz E, Crespo-Martinez C, Vazquez-Casares A. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16070250

## 임상 시나리오

목보조기 착용 환자 간호 가이드경추 염좌 환자의 피부 합병증 예방과 올바른 착용법
목보조기는 턱과 어깨에 과도한 압력이 가해지지 않으면서 안정적으로 고정되어야 한다. 보조기와 피부 사이에 손가락 1~2개 정도 들어갈 여유가 적절하다.

착용 기간은 처방된 기간만 지킨다. 통증이 호전되어도 의료진 지시 없이 임의로 벗거나 연장하지 않도록 교육한다.

보조기 아래 피부를 최소 8시간마다 사정하여 발적, 압박점, 피부 손상이 없는지 확인한다. 특히 턱, 후두부, 쇄골 부위를 주의 깊게 본다.

주의보조기 안에 두꺼운 수건이나 패드를 여러 겹 덧대면 압력 분포가 불균등해져 오히려 국소 압박과 피부 괴사 위험이 커진다. 보조기 착용 중 호흡곤란, 연하곤란, 심한 통증이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.

## 핵심 개념

- **경추 염좌** — 교통사고 등 외상으로 목의 인대나 연부조직이 손상된 상태
- **경추 보조기** — 경추 움직임을 제한하여 추가 척수 손상을 예방하는 목 고정 장치
- **피부 통합성** — 피부가 손상 없이 온전한 상태를 유지하는 것. 보조기 아래 정기적 사정이 필요
- **압박점** — 지속적인 압력으로 피부와 연부조직에 손상이 생기기 쉬운 부위
- **욕창** — 지속적인 압력으로 피부와 그 아래 조직에 괴사가 발생한 상태

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._