# 담관에 스텐트를 넣고 퇴원하는 환자에게 즉시 알리도록 교육할 증상은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=600566  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

담관에 스텐트를 넣고 퇴원하는 환자에게 즉시 알리도록 교육할 증상은?

## 보기

1. 하루에 두세 번 무른 변을 보는 것
2. 시술 부위가 하루 이틀 뻐근한 것
3. 소변 색이 아침에만 조금 진한 것
4. 열이 나면서 눈 흰자위가 다시 노래지는 것 **✔ 정답**
5. 기름진 음식을 먹은 뒤 속이 더부룩한 것

**정답: 4**

## 해설

스텐트 후 발열과 황달은 담관염을 의미하므로 즉시 병원에 연락해야 한다.

## 심화 해설

담관 스텐트 삽입 후 퇴원 교육에서 가장 우선적으로 강조해야 할 증상은 담관염(cholangitis)을 시사하는 징후입니다. 담관 스텐트는 담즙 배액을 위해 삽입하지만, 시간이 지나면서 스텐트 기능 부전(dysfunction)이 생기거나 담즙 정체가 유발되면 세균 증식과 함께 담관염이 발생할 수 있습니다 [1]. 특히 스텐트 삽입 후 조기에 발생하는 담관염은 폐쇄성 황달이 재발하면서 발열을 동반하는 양상으로 나타나므로, 퇴원 환자에게 반드시 즉시 병원에 연락하도록 교육해야 합니다.

보기 4번의 열과 눈 흰자위가 다시 노래지는 증상은 담관 폐쇄가 다시 진행되고 있음을 보여주는 핵심 신호입니다. 눈 흰자위의 황색 변화는 혈중 빌리루빈 상승을 반영하는 공막 황달(scleral icterus)이며, 발열은 담즙 정체로 인해 상행성 세균 감염이 발생했음을 의미합니다. 담관 스텐트는 플라스틱 재질 특성상 담즙 찌꺼기나 세균막(biofilm)이 부착되기 쉬워 시간이 지날수록 막힐 위험이 커집니다 [1]. 핵심! 담관염은 패혈증으로 빠르게 진행할 수 있으므로 발열과 황달이 함께 나타나면 응급 평가가 필요합니다.

나머지 보기는 스텐트 삽입 후 흔히 나타날 수 있는 경미한 증상이거나, 즉각적인 개입이 필요하지 않은 경우입니다.

| 보기 | 증상 | 임상적 해석 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 하루 두세 번 무른 변 | 담즙 배액이 원활해지면서 일시적으로 배변 횟수가 늘거나 변이 무를 수 있으나, 발열이나 황달이 없으면 경과 관찰이 가능합니다. |
| 2 | 시술 부위 뻐근함 | 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 후 시술 부위의 경미한 불편감은 흔하며, 보통 수일 내 호전됩니다. |
| 3 | 아침에만 진한 소변 | 밤새 수분 섭취가 줄어 소변이 농축된 결과일 가능성이 높고, 지속적인 진한 소변이나 황달 동반이 없으면 급성 문제로 보기 어렵습니다. |
| 5 | 기름진 음식 후 더부룩함 | 담즙 배액 경로가 바뀐 초기에 소화 불편이 있을 수 있으나, 담관 폐쇄나 감염을 직접 시사하지는 않습니다. |

혼동 주의! 스텐트 삽입 후 일시적인 배변 변화나 소화 불편은 흔하지만, 발열과 황달은 단순 부작용이 아니라 담관 폐쇄와 감염을 의미하는 경고 증상입니다. 담관 스텐트의 조기 기능 부전은 담관염으로 이어질 수 있고, 담관염은 입원 치료가 필요한 주요 합병증입니다 [1]. 따라서 퇴원 교육 시에는 “열이 나거나 눈이 다시 노래지면 바로 연락하라”는 내용을 가장 먼저 교육해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Risk Factors for Early Cholangitis Following Biliary Plastic Stent Placement.일반논문Doamna B, Sugeac A, Popp C, Benguş A, Stoian G, Voiosu TA, Mateescu B, Voiosu R, Voiosu AM. (2026) · DOI: 10.1055/a-2904-9716

## 임상 시나리오

담관 스텐트 퇴원 환자 교육발열과 황달은 즉시 연락해야 할 경고 신호
담관 스텐트 삽입 후 퇴원하는 환자에게는 담관염을 시사하는 증상을 가장 우선적으로 교육해야 합니다. 특히 발열과 눈 흰자위가 다시 노래지는 증상은 담관 폐쇄 재발과 상행성 세균 감염을 의미하므로 즉시 병원에 연락하도록 안내합니다.

스텐트는 담즙 찌꺼기나 세균막에 의해 막힐 수 있어 시간이 지날수록 기능 부전 위험이 커집니다. 담관염은 패혈증으로 빠르게 진행할 수 있으므로 발열과 황달이 함께 나타나면 응급 평가가 필요합니다.

주의하루 두세 번 무른 변, 시술 부위 뻐근함, 아침에만 진한 소변, 기름진 음식 후 더부룩함은 흔한 경과 관찰 증상입니다. 그러나 발열이나 황달이 동반되면 단순 부작용이 아닌 담관염의 경고 신호이므로 반드시 즉시 의료진에게 보고하도록 교육해야 합니다.

## 핵심 개념

- **담관염** — 담관의 세균 감염으로, 담즙 정체 시 발생하며 발열·황달·우상복부 통증이 나타나고 패혈증으로 진행할 수 있다.
- **공막 황달** — 혈중 빌리루빈이 상승하여 눈 흰자위가 노랗게 변하는 징후로, 담관 폐쇄를 시사한다.
- **스텐트 기능 부전** — 담관 스텐트가 담즙 찌꺼기나 세균막에 의해 막히거나 이동하여 배액 기능을 상실하는 상태이다.
- **ERCP** — 내시경적 역행성 담췌관조영술로, 담관 및 췌관 질환의 진단과 스텐트 삽입 등의 치료에 사용되는 시술이다.

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._