# 지팡이를 처음 쓰는 환자에게 맞는 길이를 정하는 방법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=600508  
> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

지팡이를 처음 쓰는 환자에게 맞는 길이를 정하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 손잡이가 겨드랑이에 닿도록 맞춘다
2. 손잡이가 대전자 높이에 오도록 맞춘다 **✔ 정답**
3. 손잡이가 허리띠 높이에 오도록 맞춘다
4. 손잡이가 어깨 높이에 오도록 맞춘다
5. 손잡이가 무릎 높이에 오도록 맞춘다

**정답: 2**

## 해설

지팡이 손잡이는 서 있는 환자의 대전자 높이에 맞춰 팔꿈치가 15~30도 굴곡되도록 한다.

## 심화 해설

지팡이 길이 측정의 기준

지팡이(cane)를 처음 처방하거나 적용할 때는 환자의 신체 구조에 맞춘 길이 조절이 우선입니다. 길이가 맞지 않으면 보행 패턴이 흐트러지고, 오히려 낙상 위험이나 관절 부하를 증가시킬 수 있습니다. 표준적인 기준은 대전자(greater trochanter) 높이입니다. 환자가 똑바로 선 자세에서 팔을 자연스럽게 내렸을 때, 지팡이 손잡이가 대퇴골 대전자 높이에 오도록 맞추면 팔꿈치가 약 15~30도 굴곡된 상태가 되어 체중을 가장 효율적으로 지지할 수 있습니다. 손잡이가 대전자 높이에 오도록 맞추는 것이 표준적인 지팡이 길이 측정법입니다.

보기별 감별 포인트

| 보기 | 설정 높이 | 문제점 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 겨드랑이 | 겨드랑이 높이는 겨드랑 지팡이(axillary crutch)의 길이 기준이며, 일반 지팡이에는 적용하지 않습니다. |
| 2 | 대전자 | 표준 기준입니다. 팔꿈치가 약 15~30도 굴곡되어 체중 지지와 보행 안정성이 확보됩니다. |
| 3 | 허리띠 | 대전자보다 높아 팔꿈치 굴곡이 과도해지고, 어깨가 올라가 보행 중 상지 피로가 증가합니다. |
| 4 | 어깨 | 너무 높아 체중을 아래로 전달하기 어렵고, 보행 시 팔을 자연스럽게 흔들 수 없습니다. |
| 5 | 무릎 | 너무 낮아 몸통이 지팡이 쪽으로 기울어지고, 척추 측만이나 보행 불균형을 유발할 수 있습니다. |

혼동 주의! 겨드랑 지팡이(액와 목발)는 손잡이가 아니라 상단 패드가 겨드랑이 아래 2~3cm 아래에 오도록 맞추고, 손잡이는 팔꿈치를 15~30도 굴곡한 상태에서 대전자 높이에 오도록 조절합니다. 일반 지팡이와 겨드랑 지팡이의 길이 기준을 혼동하지 않아야 합니다.

왜 대전자 높이가 중요한가

지팡이의 주된 목적은 체중의 일부를 상지로 분산시켜 하지 관절의 부하를 줄이고 보행 안정성을 높이는 것입니다. 고관절 골관절염 환자를 대상으로 한 연구에서 지팡이 보행은 고관절의 내전 모멘트(adduction moment)를 변화시켜 관절 부하를 조절하는 데 관여하는 것으로 보고되었습니다.  이때 지팡이 길이가 적절하지 않으면 지면 반발력이 관절 중심에서 벗어나게 되어 오히려 비정상적인 모멘트 암(lever arm)이 형성될 수 있습니다. 대전자 높이는 고관절 중심과 가장 가까운 골성 표지점이므로, 지팡이 길이를 결정할 때 하지 관절 정렬과 부하 분산을 고려한 해부학적 기준이 됩니다.

파킨슨병 환자에서는 지팡이 사용이 보행 속도나 보폭 등에 즉각적으로 부정적 영향을 줄 수 있다는 보고가 있어, 단순히 길이만 맞추는 것이 아니라 구조화된 보행 훈련이 함께 제공되어야 합니다. [1] 즉, 올바른 길이 조절은 보행 보조도구 적용의 첫 단계이며, 이후 환자별 질환 특성에 따른 훈련이 병행되어야 효과와 안전성을 담보할 수 있습니다.

국시 빈출 관점

지팡이 길이 측정은 기본간호학과 재활간호학에서 반복적으로 출제되는 항목입니다. 핵심! 환자가 선 자세에서 팔을 자연스럽게 내렸을 때 손잡이가 대전자 높이에 오도록 하고, 이때 팔꿈치 굴곡 각도는 15~30도임을 함께 기억해야 합니다. 보행 중에는 지팡이를 약한 쪽 다리의 반대쪽 손으로 잡는 것이 원칙이며, 계단 오르내리기 시 ‘좋은 다리 먼저 올라가고, 나쁜 다리 먼저 내려간다’는 순서와 연결하여 이해하면 임상 적용이 수월합니다. 편마비 환자의 보행 대칭성 회복을 목표로 한 연구에서도 보행 보조도구의 길이와 사용 방식이 보폭 대칭성(step length symmetry)에 영향을 미칠 수 있음이 제시된 바 있습니다. 참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effect of a 3-week program of cane training and use on gait of individuals with Parkinson's disease: Protocol for a randomized controlled trial.RCT/임상시험Magalhães JP, Landers MR, Scianni AA, Ribeiro MEBS, Faria CDCM. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0341248

## 임상 시나리오

지팡이 길이 측정 실무 가이드대전자 높이 기준과 팔꿈치 각도 확인
환자를 똑바로 선 자세로 유지하고 팔을 자연스럽게 내리게 한 뒤, 지팡이 손잡이가 대전자 높이에 오도록 길이를 조절합니다.

이때 팔꿈치 굴곡 각도는 15~30도가 되도록 확인합니다. 이 각도가 체중 지지와 보행 안정성에 가장 효율적입니다.

주의겨드랑 지팡이와 혼동하지 않도록 주의합니다. 겨드랑 지팡이는 상단 패드가 겨드랑이 아래 2~3cm에 오도록 맞추고 손잡이는 대전자 높이에 둡니다.

## 핵심 개념

- **대전자** — 대퇴골의 외측 상단에 위치한 골성 돌기로, 지팡이 길이를 맞추는 해부학적 기준점입니다.
- **겨드랑 지팡이** — 액와 목발이라고도 하며, 상단 패드가 겨드랑이 아래 2~3cm에 오도록 맞추는 보행 보조도구입니다.
- **팔꿈치 굴곡 각도** — 지팡이를 잡았을 때 팔꿈치가 굽혀지는 각도로, 표준은 15~30도입니다.

## 같은 주제 문제

- [만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184144)
- [무의식환자의 기관절개관 흡인 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184145)
- [70대 노인의 폐 분비물 배출을 용이하게 하려고 다음 그림과 같은 자세로 체위배액을 시행할 때 예상되는 분비물 위치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184146)
- [감압을 목적으로 코위관을 삽입 할 때, 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184147)
- [1일 섭취량과 배설량을 측정할 때, 섭취량에 해당하는 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184148)
- [구강 섭취가 거의 없는 노인에게 완전비경구영양(TPN)을 공급할 때 환자의 합병증을 예방하기 위한 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184149)
- [유치도뇨관 삽입 환자의 소변배양 검사물 채취 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184150)
- [다음 중 단순도뇨관을 삽입해야 하는 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184151)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._